近日,湖北省中西医结合医院普外科为一名年轻患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术。该病例提示,阑尾疾病看似常见,却可能带来不容忽视的风险。患者小周今年20岁,在校大学生。近一个月来,她反复出现右下腹疼痛,始终未见明显缓解。因主要表现为腹痛,小周起初以为是肠胃炎,随后到医院就诊。接诊医生、该院普外科主任朱以祥在详细查体后,明确诊断为慢性阑尾炎急性发作。阑尾位于右下腹,细长如蚯蚓,体积虽小、功能并不突出,但一旦发生病变,后果可能较为严重。朱以祥介绍,阑尾炎在临床上较为常见,发作时可出现腹痛、发热等症状;若反复发作或急性发作未及时处理,可能进展为阑尾穿孔、腹腔感染等危急情况,带来更大风险。结合小周的病情,医疗团队综合评估后决定采用单孔腹腔镜技术进行手术。与传统开放手术相比,该技术创伤更小。手术中,医生在患者肚脐下缘的天然皱褶处做约1.5厘米弧形切口,通过这个通道置入高清腹腔镜及可弯曲器械。在放大视野下,医生精细分离阑尾系膜,使用可吸收夹处理血管,完整切除病变阑尾,并对腹腔进行冲洗与检查。手术出血量少,耗时约50分钟。术后患者恢复顺利,小周于1月10日出院,未见明显并发症,反映了单孔腹腔镜手术的安全性与有效性。朱以祥表示,单孔腹腔镜在临床推广具有实际价值:其一,创伤小、术后疼痛相对轻、恢复更快、住院时间更短;其二,切口小且位置隐蔽,疤痕不明显,更符合年轻患者对外观的关注;其三,随着技术成熟,该术式已在多类良性疾病的外科治疗中得到应用,安全性与可靠性较为明确。朱以祥强调,对于慢性阑尾炎反复发作或出现急性发作的患者,通常建议尽早手术切除。原因在于每次炎症发作都可能加重病理改变,提高穿孔等并发症风险。过去部分患者因担心创伤或疤痕而拖延治疗,但在微创技术日益成熟的当下,多数患者可以在更小创伤的前提下获得更彻底的治疗效果。从健康管理角度看,该病例也提醒公众,腹痛并非都能简单归因于“肠胃不适”。当出现持续或反复腹痛,尤其是右下腹疼痛时,应尽早就医,由专业医生评估病因,避免自行判断导致延误。同时,在医生提出治疗建议时,患者应充分了解现代微创治疗手段,理性权衡利弊,不因对手术的固有恐惧而错过最佳处置时机。
阑尾虽小,发病时却可能带来不小风险。把腹痛当作“小毛病”硬扛,往往会让原本可控的问题变得复杂。随着微创外科的发展——及时就医、科学决策——能够帮助更多患者以更小创伤获得更好的康复效果。对个人而言,重视身体发出的信号、信任专业判断;对社会而言,提高对常见急症不同表现的识别与科普,才能让“早发现、早处置”真正融入日常生活。