“十五五”生育支持政策加码:以补贴、医保与弹性制度回应“养育焦虑”

当前我国人口发展面临新的阶段性特征。国家统计局数据显示,2025年末全国人口为140489万人,全年出生人口792万人,出生率为5.63‰,自然增长率为-2.41‰。这组数据背后反映出一个重要转变:传统的生育困难已不再是主要障碍,取而代之的是养育成本高、托育资源紧张、工作与家庭难以平衡等现实问题。全国人大代表姚劲波指出,家庭生育焦虑的焦点已从"生不生得起"转向"养不养得好、托不托得住"。 针对此新形势,"十五五"规划纲要草案在生育支持政策上进行了系统设计。一是完善经济激励机制。发挥育儿补贴和婴幼儿照护、子女教育个人所得税专项附加扣除政策作用,建立补贴标准动态调整机制,确保政策支持与生活成本变化相适应。二是扩大医疗保障范围。扩大生育保险制度覆盖面,提升产前检查医疗费用保障水平,基本实现政策范围内住院分娩个人"无自付",将分娩镇痛项目纳入保障范围。三是保障工作生活平衡。贯彻生育休假制度,鼓励用人单位对3岁以下婴幼儿父母职工实行弹性工作制。 这些政策导向与民众期待高度契合。中国青年报社社会调查中心联合问卷网发布的全国两会青年期待调查显示,在生育托育领域,48.9%的受访者期待加大生育补贴力度,44.2%期待推动托幼普惠化,43.7%期待保障育儿假工资足额发放,41.7%期待落实男性陪产育儿假,41.5%期待企业设立弹性岗位。这些数据充分说明,完善生育支持体系已成为广泛的社会共识。 多地已在涉及的领域开展试点并取得成效。江苏从2025年7月1日起全面实施孕产妇住院分娩"零自付"政策,符合医保范围内的分娩费用由基金报销80%,剩余部分由财政补助。以镇江市民为例,原本需个人自付3641.48元的分娩费用,新政下仅需自付1800余元,大幅减轻了家庭负担。上海市自2024年12月启动"生育友好岗"试点,支持用人单位设置弹性工作岗位。截至2026年1月,已有540余家用人单位参与,涉及岗位约3500个,惠及人数近7000人。这些试点为全国推广提供了可借鉴的经验。 从政策设计看,"十五五"生育支持政策反映了系统性和前瞻性。它不仅着眼于解决当前的生育焦虑,更在制度层面进行了创新。建立补贴标准动态调整机制,确保政策的长期有效性;推进医疗保障制度改革,减轻家庭医疗负担;鼓励企业创新工作方式,实现生育友好与经济效益的统一。这些举措表明,应对人口发展新阶段的挑战,需要政府、企业、社会的多方联动。

人口发展关乎民族未来。从"生得起"到"养得好"的政策转向,反映出我国社会治理理念的深刻变革。当生育支持政策与社会公共服务形成合力,不仅将缓解家庭现实压力,更将为高质量发展夯实人力资源基础。这场关乎千家万户的民生工程,需要全社会持续投入与智慧共创。