冬天一来，风湿免疫科的病号就特别多。浙大一院风湿免疫科就接诊了好几个重症痛风的，有位大叔吃了二十多年止痛药，不光手变形了，身体里到处都是痛风石。他以为用激素就能止疼，结果把骨头吃松了，还满脸都是肉，这就是没把病当回事。这种把痛风当成简单疼痛来治的人很多。 医生说痛风发作时的痛特别厉害，VAS评分常超过4分，疼得睡不着觉还没法动弹。这时候人们才去吃激素来止痛，其实这是下策。现在很多年轻人也得了痛风，这跟现在吃得太好、运动太少有很大关系。 关于治疗呢，光靠少吃肉、海鲜和饮料根本不够用。研究显示，严格饮食控制最多只能降低血尿酸水平20%到30%，对于已经长了结石的患者来说是远远不够的。国际上通行的做法是要把尿酸降下来并长期维持住：普通患者要降到360μmol/L以下，有结石的甚至要降到300μmol/L以下。 为了预防冬天发病专家建议分三步走：第一步得让大家明白痛风不是简单的关节炎；第二步是让有高血压、糖尿病这类代谢综合征的人定期查查尿酸；第三步就是要规范用药，别自己乱去买激素吃或者信偏方。 柯旖旎主任在浙江大学医学院附属第一医院工作的时候经常遇到这种情况。她指出，目前很多人都忽视了高果糖浆对尿酸的影响，市面上卖的奶茶、汽水其实都是潜在的风险源。这种隐性的高糖摄入更容易让人尿酸升高。 所以咱们要想办法破除那种“只管止疼不管病根”的老观念，这是个需要医生指导和病人自己配合的长期工程。随着健康中国行动推进得越来越深入，普及代谢病的防治知识、建立起全生命周期的健康管理体系才是降低痛风发病率的关键。