一个75岁的老太太，因为老是咳嗽咳痰、喘不上气，折腾了十多年，这次把湘雅三医院的医生们都难住了。她是在3月3日住进了中南大学湘雅三医院的呼吸与危重症医学科，进来的时候呼吸困难得厉害。做了个CT一看，气道堵得特别死，随时都有可能窒息。 负责管她的杨红辉医生觉得这病特别棘手：狭窄的地方只剩1到3毫米宽，科室里最细的4毫米支气管镜都伸不进去；狭窄的位置离下边的大分叉（隆突）只有1.6厘米，没法通过气管切开绕过去；周围组织又硬得跟石头一样，没法直接用支架撑开，或者撑开了又会堵住。最要命的是病人年纪太大，受不了全身麻醉，只能靠表面麻醉硬着头皮做。 杨医生赶紧叫来了全院的专家开大会诊，ICU的何智辉主任、麻醉科的廖琴主任还有放射科的人都来了。大伙儿商量来商量去，发现有两个难点：直接放支架怕撑不开把气道堵死，球囊扩张时间又太长病人受不了缺氧。最后呼吸科的杨红辉、ICU的何智辉还有麻醉科的廖琴一拍板，决定用ECMO来给心脏和肺机外的泵血和供氧。 方案定下来之后，ICU团队的何智辉、邢伟和邓龙天就开始给老太太建立体外生命通道；呼吸介入的孟婕、杨红辉、刘建明、邹丽君、贺一峻这些人就开始用球囊把狭窄的地方先预扩张一下。大家动作特别快，在离隆突只有1.6厘米的低位气道精准地把支架放进去了。整个手术只用了不到两个小时就搞定了。 等到晚上支架一放好，老太太就能把ECMO撤下来了；第二天一大早就从ICU转去了普通病房。后来检测发现她的毛病是因为气管结核引起的瘢痕性狭窄。这个病例把湘雅三医院呼吸介入的本事给亮出来了，也展示了ECMO团队救急的水平。这种大家一起干活的多学科协作模式真不错。