问题——肿瘤防治关口前移需求迫切,“碎片化就医”仍是群众痛点。肿瘤防治强调“早发现、早诊断、早治疗”,但现实就医中,患者往往要筛查、确诊、转诊、治疗、随访等多个环节间来回奔波,信息难共享、检查易重复、等待时间长等问题较为突出。尤其是肺结节、消化道息肉等早期病变常缺乏典型症状,一旦体检或初筛提示异常,患者既可能因焦虑而四处求医,也可能因流程复杂而延误更评估,错过早诊早治的时间窗口。 原因——肿瘤诊疗链条长、学科交叉深,单一科室难以完成闭环管理。肿瘤从筛查到治疗涉及影像、内镜、病理、外科、肿瘤内科、放疗、康复等多学科协作;不同癌种在风险评估、检查方式和治疗路径上差异明显,需要在“分层筛查—精准诊断—个体化治疗—长期随访”中实现连续管理。同时,影像、内镜微创、分子检测等技术进步使临床决策更依赖多源数据的综合判断,也对院内流程优化、标准化管理和信息系统支撑提出更高要求。 影响——打通壁垒可减少患者往返与等待,提升早诊率和治疗精准度。4月1日,中日友好医院在专题媒体见面会上介绍,该院以整合为导向推进肿瘤防治服务,聚焦解决患者“从发现异常到明确诊断、从制定方案到治疗随访”的衔接问题。通过构建覆盖“筛查—诊断—治疗—随访—康复”的一体化路径,医院推动诊疗从“科室分段”转向“流程闭环”,在改善就医体验的同时,也有助于减少重复检查带来的时间与费用消耗,让优质医疗资源更集中用于更需要的人群。 对策——以多学科联合诊疗为牵引,围绕重点癌种形成可复制服务链条。在肺癌有关服务中,医院由胸外科牵头整合呼吸、肿瘤内科、放疗、影像、病理及中西医结合等力量,建立“1+N”协同机制,依托多学科联合诊疗为患者制定个体化方案。针对社会关注度较高的肺结节问题,医院强调“结节不等于肺癌”的科学认知:临床上多数肺结节为良性,关键在于规范评估与动态管理。医院通过影像评估与分层管理,为不同风险人群提供差异化路径,既避免过度治疗,也防止因放任不管造成延误。 在消化道肿瘤防治上,消化科探索“门诊—检查—手术—病房”一体化组织方式,推动筛查与治疗环节顺畅衔接,并开通一站式早筛通道,面向45岁以上、有家族史、存消化道症状或不良生活习惯等高危人群,尽量实现挂号、开单、预约与检查的快速衔接。医院介绍,随着无痛胃肠镜等技术普及,检查的舒适度和效率明显提升;对内镜下发现的息肉、小肿瘤等早期病变,可直接在内镜下微创处理,创伤小、恢复快。对复杂病变,则由消化、胃肠外科、病理及肿瘤等团队共同评估,形成更稳妥的综合治疗方案。 为缩短“从检查到确诊”的关键时间,医院在超声相关服务中推进一站式流程,将筛查、定性诊断、穿刺取样、治疗评估、随访康复纳入同一链条管理。通过超声引导下穿刺活检实现“诊断+取样”一次完成,可减少多次往返和不必要的重复检查,并为后续治疗提供更及时的病理依据。 在诊断支撑环节,病理被视为精准治疗的重要基础。医院依托常规病理、免疫组化、分子病理及基因检测等平台,为临床决策提供更完整的证据。相关负责人表示,EGFR、ALK、ROS1等基因突变检测以及PD-L1表达检测等结果,将直接影响靶向治疗与免疫治疗方案的选择。为缓解患者对报告“看不懂”的焦虑,病理科开设报告解读门诊,用更通俗的方式解释结论,促进医患沟通与治疗依从性。在手术环节,术中冰冻切片强调时效,便于临床团队及时调整手术范围,降低二次手术风险。 在长期管理上,医院建立随访管理系统,为筛查发现的高危人群及术后患者建立专属档案,定期提醒复查、动态监测病情变化,并提供个性化康复指导,推动肿瘤防治从“治病”延伸到“管病”。 前景——以流程优化提升医疗服务质量,肿瘤防治有望从“被动治疗”转向“主动健康”。业内人士认为,随着人口老龄化加深和慢性病负担上升,肿瘤防治需要进一步前移关口、强化风险分层与连续管理。医院推动多学科协同和全流程管理,有助于提高早筛覆盖率、缩短确诊时间、提升治疗精准度,并随访康复中降低复发风险与并发症发生。下一步,如何在标准化路径、信息共享、质量控制与患者教育上持续完善,并将成熟经验拓展到更多癌种和更多医疗机构,是提升整体肿瘤防治能力的重要方向。
肿瘤防治是一场与时间赛跑的系统工程;把筛查做扎实、把诊断做准确、把治疗做精细、把随访做持续,关键在于让医疗服务从分散走向整合,让患者在关键节点获得更匹配的资源与清晰的解释。全链条服务体系的探索,既回应了患者体验,也提升了医疗效率与质量;其价值最终将体现在更多人能在早期被发现、在规范路径中接受治疗、在长期管理中持续获益。