冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今社会的常见心血管疾病，其中复杂冠脉病变的介入治疗一直是临床难点。近日，中山大学附属第一医院李怡、胡洵、赵静静等专家团队成功为一名58岁男性患者实施了新型冠脉可吸收镁合金支架植入术，此案例标志着我国冠脉介入治疗技术的又一次创新突破。 该患者因反复活动后胸闷入院，既往冠脉造影检查发现前降支多段病变，本次需要处理右冠中远段及后降支开口的重度狭窄。患者病情复杂，冠脉系统呈右优势型，多支血管病变，且患者年龄相对较轻，对长期预后的要求较高，这对手术方案的选择提出了挑战。 在充分评估患者病情的基础上，手术团队采用了"介入无植入策略"，即先通过药物球囊等手段处理部分病变，再有选择性地使用支架。这一策略的核心在于最大限度地保留血管的自我修复能力，减少异物植入对长期血管功能的影响。在血管内超声（IVUS）和冠脉造影的双重指导下，术者精确测量了病变血管的直径、长度和性质，为支架选择提供了详细的解剖学信息。 经过仔细的术前规划和精准的术中操作，手术团队在右冠远段植入了一枚3.5×26毫米的新一代冠脉可吸收镁合金支架。这种支架采用镁合金材料制成，相比传统的聚左乳酸（PLLA）可吸收支架，具有更强的支撑力和更薄的支架梁，在适配性和应用范围上都有显著优势。术中IVUS检查显示，支架贴壁良好，膨胀率达到99%，支架最小管腔面积达6.81平方毫米，造影显示血流通畅，达到TIMI3级标准。
介入治疗的进步始终应以患者获益为核心、循证医学为基础、规范操作为前提；未来需要在创新与审慎间找到平衡点，将新技术从"可用"提升至"用得好、用得安全"，这既考验医疗机构的综合能力，也有赖于更完善的临床研究和随访体系。