咱们来聊聊怎么用咽拭子做核酸采样。这事儿有点像要把这棵挂在头上的呼吸道树给看透,上头的树干(鼻、咽、喉)跟下头的树根(气管、肺)得分清楚。先看鼻咽拭子,得把拭子插到树根那。第一步先稳住病人,清干净鼻孔表面的脏东西,医生站侧面能减少飞沫风险。然后拿拭子头对着鼻孔量个距离,做个记号防着插太深或太浅。 接着把拭子直直地送进鼻腔,摸到鼻咽壁就停,手指顶着鼻翼固定住。让它在里面待15分到30秒别动,再顺时针转3圈、逆时针转3圈,这是为了让黏膜细胞都“挂”上去。最后把拭子折断的地方扔进病毒培养基里,整根管子得泡在里面才能送检。 再说说口咽拭子就相对简单点,不过也不能大意。让病人仰仰头、把舌根压下去好暴露后面的咽壁。拭子在那边轻轻刮两下,每个地方都要来回擦个10次。然后也是跟刚才一样投入培养基、折断封存送去化验。 值得注意的是,给口腔采样的时候容易有口水菌混进去。最好让病人在采样前15分钟漱漱口或者用拭子草稿口腔擦一擦,这样能提高查出来的几率。 总之不管是做鼻咽还是口咽采样,核心就是深度、旋转、封闭这三步都不能少。采的不够深就找不到目标细胞;转不够就细胞量少;封得不严就会有污染或者核酸降解的问题。只有把这些细节都做到位了,实验室后面才能给你一个真实的结果。