党中央、国务院高度重视医保结算工作，将优化医保支付政策纳入"十五五"规划建议的重要内容。
国家医保局坚决贯彻落实中央部署，将医保基金即时结算改革作为一项系统性、战略性的工作来推进，取得了显著成效。
医保基金即时结算改革是医保管理理念的深层次变革。
这一改革不仅涉及结算技术的创新升级，更重要的是实现了医保工作从"被动支付"向"主动赋能"的转变。
通过机制创新、流程再造和技术赋能，国家医保局指导全国各地找到了符合实际的改革路径。
改革推进取得了一系列可喜进展。
自即时结算实施以来，全国所有统筹地区实现了即时结算全覆盖。
即时结算资金超过1万亿元，占本地月结算资金规模的78%，这表明改革已成为医保基金支付的主要方式。
即时结算覆盖的定点医药机构达64万家，占统筹地区定点医药机构总数的68%，基本实现了主要医疗机构的全覆盖。
与此同时，30个省份的310个统筹地区还预付了910亿元医保资金，进一步强化了对医疗机构的支撑作用。
改革带来的实际成效体现在多个方面。
对患者而言，即时结算与基金预付有效减少了医疗机构的垫资压力，促进了公立医疗机构取消门诊预交金、降低住院预交金额度等措施的推进，直接减轻了患者的经济负担，增强了人民群众的医疗保障获得感。
对医药机构而言，国家医保局坚持为其"赋能不添堵"的原则，不断优化结算流程与规则，成功将医保基金结算周期从30个工作日压缩至不超过20个工作日，大部分地区实现了"次日拨付"，让医药机构无感享受改革成效，有利于其平稳运营和高质量发展。
对医保部门自身而言，通过规范结算流程、增加工作透明度、减少自由裁量权等举措，有效降低了廉政风险，有助于打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保队伍。
为推进改革走深走实，国家医保局制定了明确的目标和具体的举措。
到2026年底，即时结算资金占月结算资金的比例、开通即时结算的定点医疗机构占比均将达到80%以上。
改革将进一步扩大覆盖范围，将二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，逐步将符合条件的基层医疗机构和定点零售药店纳入其中。
在完善长效工作机制方面，国家医保局将通过规范拨付、强化审核、健全风险预警等措施，力争在次月底前完成资金拨付，并缩短特例单议审核周期。
同时加强数据监测与人工抽审，切实守住基金安全底线，防范各类风险。
在赋能医药机构方面，国家医保局将指导地方及时足额拨付基金，对医保管理基础好、推进改革协同好、基金使用绩效好的医药机构进一步加大预付力度，综合运用医保支付赋能举措，促进其高质量发展。
医保支付改革是深化医改的重要一环，也是提升民生福祉的关键举措。
此次即时结算与预付资金政策的实施，不仅优化了医保基金使用效率，更体现了以人民为中心的发展思想。
展望未来，随着改革不断深入，医保制度的公平性、可持续性将进一步增强，为构建优质高效的医疗卫生服务体系提供坚实保障。