一、猝死事件频发,心脏问题是主因 近年来,猝死事件多次见诸报道,发生人群也逐渐向中青年扩展;世界卫生组织对猝死的定义为:平时身体健康或看似健康的人,在短时间内因非外伤性疾病突然死亡。临床上,猝死的关键环节往往是心脏骤停——心脏突然失去泵血功能,重要器官迅速缺血缺氧。 北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍,猝死主要分为心源性、肺源性和脑源性三类,其中心源性猝死约占80%。冠心病、心肌病等基础心脏疾病是最常见的诱因,一旦发作,容易出现恶性心律失常,心脏无法维持有效节律,进而造成不可逆器官损伤甚至死亡。 二、年轻化趋势加剧,不良生活方式是重要推手 需要警惕的是,猝死已不再是中老年人的“专属风险”。《中国急救医学》期刊发表的研究显示,超过半数青年猝死者在发病前存在过度激动、长期熬夜、过量饮酒或极度疲劳等诱发因素。这些情况可能引起交感神经过度兴奋、儿茶酚胺分泌增加,诱发冠状动脉斑块破裂或血管痉挛,最终导致急性心肌梗死或恶性心律失常。 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任医师杨红霞表示,不少年轻人长期依赖外卖、高频熬夜加班、吸烟饮酒,再叠加运动不足或运动方式不当,容易让心脏长期处于高负荷状态。更危险的是,一些人自认为身体底子好,对胸闷、心慌等不适信号选择硬扛,耽误了干预时机。 三、四类先兆信号,是身体发出的紧急警报 研究提示,猝死并非完全没有预兆。针对839名猝死患者的研究发现,约51%的人在心脏骤停前出现过先兆症状,最常见的是胸痛和呼吸困难,且多发生在骤停前24小时内。数据显示,出现症状后及时拨打急救电话的患者生存率为32.1%,未拨打者仅为6%,差异明显,说明尽早识别并快速求救至关重要。 专家总结需重点警惕的四类信号: 其一,胸痛。猝死前常见信号之一,可能表现为压榨痛、闷痛或刺痛,多位于胸骨后或心前区,可放射至肩背、手臂等部位。有心血管病家族史或已确诊心血管疾病者出现此类疼痛,应立即就医,不要拖延。 其二,心悸。突然感到心跳明显加快、心慌,伴或不伴心前区不适。排除运动、情绪波动等生理因素后,持续心悸可能与冠心病、心肌病或心律失常有关;若同时出现头晕、晕厥,应立刻求助。 其三,呼吸困难与大量出汗。突发呼吸困难、口唇或面色发青,或出现皮肤湿冷、大汗淋漓,可能提示心肌梗死等急症正在发生,需要立即处置。 其四,不明原因晕厥与持续疲乏。短暂晕厥常与心跳骤停或心率过慢导致的脑供血不足有关;若晕厥反复或持续不缓解,风险更高。此外,充分休息后仍长期疲乏,并伴胸闷、下肢水肿等表现,应警惕心肌炎或心肌病等问题,尽快就医排查。 四、提升急救意识,构建全社会防护体系 应对猝死风险,个人健康管理重要,社会层面的急救与预防同样关键。专家建议,心血管疾病高风险人群应定期接受对应的检查,尽早发现隐患。同时,公众应学习心肺复苏等基本急救技能,在专业救援到达前争取宝贵时间。 从公共卫生角度看,推广健康生活方式、完善公共场所急救设施(如AED)配置、提升基层医疗机构心血管筛查与早期识别能力,都是降低猝死发生率的有效路径。有关部门和医疗机构也应持续开展有针对性的科普,让更多人了解风险因素、先兆信号与正确处置方式。
生命警报不容忽视,每一秒都可能决定生死。从提升个人健康意识到完善社会急救体系,都需要形成更可靠的防护网络。医学进步与公众认知同步提升,才能把更多本可避免的悲剧挡在发生之前。