北京商报记者丁宁报道，国家医保局、国家发展改革委和国家卫生健康委在3月16日给基层医疗机构送来了新政策。这些部门联合印发了一份指导意见，核心就是要强化基层医疗的根基，守住基本医疗这道底线。通过搞活医保支付、管好药品价格和药品保障这些创新招数，构建起一套支持基层服务的大政策框架。 这份指导意见给紧密型县域医共体定了个新规矩：要优化总额付费的方法。它建议把门诊慢性病按人头来算钱，这样可以把职工医保和居民医保的钱打包统筹起来用。这样一来，在县域内不管是看门诊还是住院，不管是在本地看病还是去外地就医，所有费用都能被覆盖到。政策还想逼着医共体把资源往下沉，把结余留用的钱多多投给基层。 具体怎么花钱？要加强按人头付费跟家庭医生签约服务的联动。以后签约居民的医保基金可以直接按人头打到基层医疗机构或家庭医生团队的账上。从制度上逼着基层医生主动去给签约居民做慢病随访、用药指导还有健康监测这些事。 医生开药的自主权也大了。基层医生可以给慢病患者开12周的长期处方，而且不用担心这个会影响到医院的次均费用考核。这样医生就能根据病人的病情制定更合理的治疗方案。 还有很重要的一点是：职工医保普通门诊看病花的钱，政策范围内的报销比例得超过50%；居民医保的门诊统筹主要就是靠基层医疗机构来办，政策范围内的报销比例也不能低于50%。 这一连串的措施既让大家口袋里的钱用得更值、更愿意先去基层看病，又大大提升了看病的方便程度。