上海想破个难题，就是让患者特别是重症、高龄的那些人，出院后也能有连续、规范、专业的照护，不让他们在康复的路上缺了最后一程。记者刚从上海市第一人民医院打听到，他们正试着把医院里成熟的“免陪照护”服务给延伸到患者家里，这就把疾病治疗和康复的全过程给闭环起来了。这事儿标志着上海在搞创新医疗服务、减轻家庭照护压力上迈了一大步。 上海市第一人民医院可是第一批“免陪照护”试点单位。从2025年上半年开始干活以来，他们在虹口和松江的两院区共71个病区里都推展开了。到现在为止，一共服务了快8万人次。为了改变以前陪护人员技能差、流动性大的毛病，医院特意组建了一支队伍。这支队伍年轻、专业、会用数字技术还懂人心，把这事儿给彻底解决了。 现在，因为加速康复外科（ERAS）这种理念越来越火，大家住院的时间变短了，出院后对专业照护的需求就更迫切了。市一医院就把服务链条往后推，建立了个以“科学评估—精准匹配—闭环随访”为核心的居家照护机制。简单说就是给重症或者特级护理的患者做个评估，再给他们安排经过专门培训的医疗护理员上门帮忙。这一下子就把从医院到家里那段最容易断的照护断点给补上了。 刚开始试的时候效果挺好的。患者吃药更听话了，康复训练做得也更好了，自己生活自理的能力也上来了。陈奶奶七十四岁了，她胸椎骨折手术后要长期卧床。她家里人没空全程陪着照顾。医院评估后给她派了个叫吴阿姨的护理员来帮忙。吴阿姨干了三周专业的居家护理后，陈奶奶现在已经能自己走路了。 这个模式能行得通离不开人才队伍的支持。市一医院依托“南丁格尔护士学校”搞了个系统化的培训体系。还针对老年、重症、肿瘤这些不同专科的特点设计了不同的提升路径。培训规范了以后服务质量就上去了，患者给护理员的专业度评分也涨了不少。护理员们也不用再叫“护工”了，变成了“医疗护理员”。 稳定的工作、清晰的成长路子和更有保障的收入让这个行业吸引力更大了。二十二岁的小李就是个刚毕业的护理专业学生。他看中了这个职业明确的成长体系——有护理职业发展、管理晋升和照护技能提升这三条路——就决定干这行了。 这就预示着通过职业化、规范化建设，“医疗护理员”这个岗位以后能吸纳更多健康服务人才进来，给照护行业注入新活力。 上海市第一人民医院探索出来的这个“院内—居家”全周期免陪照护闭环模式可不是简单地改改服务环节而已。它是对传统医疗服务模式的一次大改造。 它回应了大家对连续健康服务的需求，把医院和家庭的护理给连起来了。这给破解“住院难”“康复难”和缓解家庭照护负担提供了个好的上海方案。 这也是推动医疗卫生服务重心下移、资源下沉的具体表现。 未来等经验积累多了完善了之后，这个模式有望让更多人受益，为推进健康中国建设贡献智慧。