问题:疟疾长期以来是影响非洲部分地区公共卫生安全的重要传染病之一,既直接威胁居民健康,也持续给劳动生产、旅游业发展和公共服务体系带来压力。桑给巴尔作为坦桑尼亚重要群岛地区,近年来不断推进疟疾防控与消除工作,已取得阶段性进展,但距离“消除”目标仍面临多重挑战:一是病例发现与处置对时效要求高,输入性病例与零星传播风险并存;二是基层防控网络人员培训、物资保障、数据质量等仍需加强;三是健康教育覆盖不均,部分人群对防蚊、就医与规范用药认识不足,影响综合防控效果。 原因:从防控规律看,疟疾消除从“降发病”转向“阻传播”后,难点在于管住零星病例、切断传播链条。群岛地区人口流动和跨区域往来频繁,输入风险更突出,对监测预警和快速响应提出更高要求。同时,消除阶段更依赖精细化治理:不仅需要卫生部门发力,也离不开社区治理、教育系统、口岸管理、环境治理等多方协同,任何环节薄弱都可能带来反弹。此外,项目资金与资源配置也要更聚焦、更可持续,既要保证常规干预不断档,也要对高风险区域和重点人群提供更精准支持。 影响:鉴于此,桑给巴尔近日举行的消除疟疾项目年度绩效评估暨工作方案研讨会具有重要衔接作用。会议聚焦三项核心议题:评估2025年工作成效、研究制定2026年度工作方案、研讨全球基金疟疾项目下一轮申请资助的优先领域。通过把“效果评估—问题定位—资源投向—行动方案”贯通起来,有助于形成更一致的技术路线与管理共识,推动项目在质量、效率与可持续性之间实现更平衡的提升。与会方普遍认为,越接近消除目标,越需要以数据驱动决策、以体系能力保障成效、以社区参与巩固成果。 对策:第35批援桑给巴尔中国医疗队公共卫生专家受邀参会并作经验分享,结合当地实际提出建议,受到与会者关注。对应的建议突出“四个关键抓手”: 一是强化多部门协作机制。消除疟疾不只是医疗机构的任务,应把环境治理、防蚊灭蚊、学校与社区健康教育、口岸与流动人口管理等纳入协同框架,明确职责分工和信息共享流程,形成联动防控格局。 二是完善监测与快速响应体系。消除阶段关键在“早发现、快处置”,应继续提高病例报告的及时性与准确性,优化疑似病例筛查路径和随访管理,推动重点区域、重点时段的主动监测,提升对潜在聚集性风险的研判能力。 三是提升基层防控能力。基层是落实干预措施的前沿,应加强对社区卫生人员及相关岗位的培训,完善标准化操作流程,提升实验检测、流行病学调查、风险沟通与现场处置能力,确保策略落到末端、见到实效。 四是做实健康教育与行为干预。通过更贴近人群的传播方式,提高居民对蚊媒防护、规范用药、及时就医的认识,推动家庭和社区层面的自我防护成为常态,减少传播机会与延误治疗风险。 前景:桑给巴尔消除疟疾项目负责人在会上表示,当地正朝着2030年消除疟疾目标进行,期待借鉴中国经验加速进程。从全球公共卫生治理趋势看,疟疾消除需要长期投入与连续行动:既要稳住既有成果,也要在资金、技术和管理上提前布局。随着项目评估机制逐步完善、资源投向更加精准、跨部门协作强化,桑给巴尔有望在降低病例、压缩传播空间、控制输入风险上取得更稳定、更可持续的成效。同时,中方专家参与研讨也为双方在疾病监测、人才培养与社区动员等领域深化合作提供了更具体的对接点,为更广范围的抗疟合作积累可复制的经验。
从青蒿素的发现到系统化防控体系的推广,中国在全球抗疟事业中持续贡献重要力量。此次经验共享既说明了对非合作的务实导向,也展示了全球公共卫生治理的一条可行路径——将经过实践检验的本土方案转化为可共享的公共产品。随着“健康丝绸之路”与非洲疾控中心建设合力推进,这种立足实际、注重成效的合作模式,将为推动构建人类卫生健康共同体提供更持久的动力。