常宇飞是首都医科大学附属北京地坛医院急诊科的主任。马致洁是药学部的主任。他们和首都医科大学附属北京地坛医院急诊科的同事们,共同给出了科学的建议:头孢类药物在体内并非像关水龙头那样一下子就消失,而是受多种因素影响的代谢过程。有的头孢药物,比如头孢哌酮、头孢曲松等,因为含有“甲硫四氮唑侧链”结构,会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使其无法分解酒精产生的乙醛,导致乙醛在体内堆积,引发“双硫仑样反应”。这种反应很危险,轻则会有脸红、心慌、头晕头疼等症状,类似于饮酒过量;重则可能导致胸痛、低血压甚至意识障碍、室颤,甚至引发急性心梗、休克甚至心跳呼吸骤停。病情发展迅速且难自愈。因此专家们强调在使用这些药物期间以及停药后至少7天内绝对不能饮酒。 00:40分钟后开始出现症状是非常普遍的情况,但有的情况下5分钟内就会有反应,所以必须特别警惕。医生建议严格预防。对于高危人群比如有严重心脏病或肝肾功能不佳者,安全期应该延长到7至10天。专家还提到头孢剂量没有安全线这个概念,少量摄入同样可能导致危险。即使是标准治疗剂量也足以抑制敏感个体中的乙醛脱氢酶从而引发反应。还有许多食品药物中也含有酒精成分容易被忽视比如料酒、腐乳等食物以及藿香正气水等药物和含酒精漱口水等日用品都是不能忽略的。 01:07分钟左右医生提示除了头孢类药物还有一些其他抗生素如硝基咪唑类、硝基呋喃类同样不能和酒同服因为它们也会引起类似的“双硫仑样反应”。还有双硫仑本身也要注意安全风险期较长达到两周以上。此外有些药物虽然不会引起“双硫仑样反应”,但也有其他安全隐患比如中枢抑制类药物和抗焦虑类药物可能增加嗜睡和死亡风险;降压药、降糖药还有抗结核类药物也要避免与酒同服。 如果不慎发生了“双硫仑样反应”,首先应该立即停止摄入任何含酒精制品;然后就地坐下或平卧头偏向一侧防止因头晕呕吐导致的二次伤害;接着拨打120急救电话或者让人送你去最近医院千万不要自己开车去;最后到了医院一定要准确告诉医生最近的头孢用药史和这次喝酒的情况。