患者周某因活动后气促逐渐加重入院。据介绍，患者平时步行百余米便需停下喘息，生活与工作能力受到明显影响。经冠脉造影检查，医疗团队发现患者三支冠脉主干未见明显粥样硬化斑块，但存一条异常血管通道直接连接冠状动脉与肺动脉，形成较为罕见的复杂冠状动脉瘘。该异常“分流通道”使原本供应心肌的血液大量流向肺循环，导致心肌供血不足，医学上称为“冠状动脉窃血现象”。冠状动脉瘘属于先天性心脏畸形，在临床较为少见。若不及时干预，病情可能深入进展，并引发心力衰竭、肺动脉高压、瘘管破裂等严重并发症，存在生命风险，因此需尽早采取手术治疗。冠状动脉瘘介入封堵术操作难度大，需要精准评估瘘口大小、走行及与周围血管的解剖关系，并在实时血管造影引导下，将栓塞材料准确送入瘘管内完成封堵，对介入技术、设备条件及团队配合要求较高。面对该高难度手术，患者周某对永州市第四人民医院心血管内科团队表示信任，明确拒绝转院或外请专家。医院随即启动多学科会诊，心血管内科、影像科、麻醉科等对应的科室对病情进行系统评估与论证。结合既往介入经验及设备条件，医疗团队决定独立实施该高风险手术。手术在介入导管室进行。团队采用微创介入方式，在实时造影引导下，通过导管系统将栓塞材料逐步送入异常血管通道，最终实现瘘管完全封堵。术后造影显示，“窃血”现象消失，冠状动脉血流恢复通畅，心肌供血改善。患者术后恢复良好，次日即可下床活动，气促症状明显缓解，生命体征平稳。目前患者已康复出院，生活质量提升。这台手术的顺利完成，反映了永州市第四人民医院在复杂心血管畸形介入治疗上的技术水平。冠状动脉瘘的诊疗涉及影像评估、介入操作与麻醉管理等多个环节，需要多学科紧密协作。医院依托完善的多学科协作机制，整合相关优势资源，提高了疑难重症的综合救治能力，也带动了整体医疗服务质量提升。
永州市第四人民医院此次手术的成功，既展现了复杂介入技术在基层医院的落地能力，也折射出基层医疗服务水平的持续进步。随着医疗资源均衡化推进，类似的高难度诊疗将在更多基层医疗实践中出现，为群众提供更及时、便捷、可靠的医疗服务。