永修县想办法把慢性病防治做得更好，把三级服务体系给建立起来了。这个体系不仅覆盖了全县，还利用数字技术让管理更智慧化。永修的目标是把健康服务送到三万群众的家门口。慢性病防治是健康中国建设的关键，也是基层医疗改革的难点。永修县把注意力放在高血压、糖尿病这些常见慢性病上，探索了从“医共体”向“健共体”转型的实践。给大家一个具体的例子吧，永修县以“1+1+19”机制为核心，整合了县级慢性病管理中心、中医医院治未病中心和19家乡镇卫生院健康管理中心的资源。这样就形成了一个全流程的服务闭环。县里面的慢病管理中心负责制定实施方案，乡镇卫生院设立一站式服务中心，村级卫生室负责健康监测和宣教。通过这种三级协作，打破了原来防治脱节的局面。还有数字技术在里面也起到了很大作用。依托医共体信息平台，永修县建立了统一的慢性病管理信息系统。这个系统能整合诊疗、公卫和健康体检数据，给患者建立动态电子档案。智能预警功能自动识别异常指标帮助医生及时干预，全程档案管理避免重复检查和治疗中断，线上线下融合服务还能在线问诊、配送药品。2025年这一年通过平台共享影像报告2万多次、检验报告1.1万多次呢。还有网格化管理也是非常重要的一部分呢。永修组建了121支家庭医生团队把全县居民纳入网格化管理体系中去了呢！每支团队由临床医生、护士和公共卫生人员组成。他们采取定点服务和上门随访相结合的方式为居民进行筛查和指导呢！这种模式既增强了早期发现能力又提升了居民对基层医疗的信任度。未来永修还需要继续深化人才队伍建设和长效运行机制，让更多群众受益呢！