10岁小姑娘体重掉了反而饭量大增，这背后说不定是儿童甲亢搞的鬼。最近有个家长拉着孩子来医院儿科门诊，原来她女儿半年胖了三公斤，吃得却比爹妈还多。爸妈之前以为是孩子青春期情绪不好的正常反应，直到发现这“能吃却瘦”的奇怪现象，这才觉得问题有点不对劲。医生详细问了情况后，怀疑是甲状腺功能亢进出了岔子。甲亢可不是大人专有的病，小孩也会中招，它属于自身免疫性疾病。女孩比男孩更容易得病，要是家里有亲戚得过甲状腺方面的毛病，那孩子染上的风险就会大大提高。除了遗传因素外，精神刺激、情绪波动、感染还有青春期的发育变化，都可能成为触发疾病的导火索。常见的诱因包括结节性毒性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本氏病、甲减孩子吃多了药引发的甲亢、碘摄入过量、肿瘤抢着分泌激素、新生儿甲亢、垂体肿瘤以及合并了其他自身免疫病的情况。 一旦启动高代谢模式，孩子的身体会拉响警报。首先是能吃却瘦：饭量翻了一倍，体重却降了下来，还会感到没力气、怕热多汗；其次是心慌手抖：哪怕不动也能感觉到心跳特别快，手指会有细微但快速的颤抖；情绪也变得火爆：容易激动焦虑、睡不着觉、上课走神严重时甚至会哭笑无常；肠道也跟着加速运转：食欲好的同时大便次数增多；眼睛也会有变化：眼球往外凸看着人直勾勾的；脖子也变粗了：如果不及时治甲状腺就会慢慢长大；肌肉也会变软：稍微有点力气活就觉得累得慌；还有些特殊的体征：脉压差变大、心音亢进、甲状腺能听见杂音等。 孩子确诊了要怎么治呢？首选的是抗甲状腺药物（ATD），像甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。不像成人那样动不动就做放射碘治疗或者开刀手术。这是因为孩子甲状腺还在发育阶段做破坏治疗很容易导致永久甲减。药物的副作用相对好控制一点，虽然疗程有点长但能保住残存的甲状腺功能。医生通常会先给孩子单用MMI来吃药治疗。很多家长容易犯的错误是“见好就收”——自己擅自停药或者忘记去复查结果不是病又复发了就是白细胞和粒细胞掉到了危险的数值。家长们一定要记住：只有规律地去看医生、按时按医嘱调整药量才是防止复发的根本办法。