79岁高危老人腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤成功微创隔绝 三小时化解潜在破裂风险

问题:高龄患者遭遇“生命炸弹” 近日,一位79岁的老年患者因排尿困难前往医院就诊,原以为只是常见的泌尿系统问题,却在CT检查中意外发现腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤;更棘手的是,患者合并冠心病、糖尿病、高血压等多种基础疾病,且曾接受心脏支架植入手术。多重风险叠加,使传统开放手术危险性显著增加,稍有不慎便可能危及生命。 原因:传统手术的局限性 腹主动脉瘤是一种高危血管疾病,一旦破裂,死亡率极高。对高龄且合并多种基础疾病的患者而言,传统开放手术往往需要较大范围切开并阻断血流,创伤大、恢复慢,对心肺功能要求高,风险难以控制。如何在降低手术创伤的同时完成有效治疗,成为医疗团队必须解决的问题。 对策:微创介入技术的突破 针对患者情况,杨凌示范区医院血管肿瘤微创介入科迅速组织多学科会诊,最终确定实施腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤腔内隔绝术。该术式通过大腿根部几个微小穿刺点置入导管,将覆膜支架精准送达病变部位,隔绝瘤体血流并重建血管通路。手术无需全麻,创伤小,对心肺功能影响相对较小,更适合高龄高危患者。 影响:手术成功与快速康复 手术当日,团队在数字减影血管造影(DSA)引导下完成支架植入等关键操作,历时约三小时。术后造影显示,瘤体实现有效隔绝,血流通畅。患者生命体征平稳,次日在护士协助下即可下床活动。家属对治疗效果表示认可,称“心里的石头终于落地”。 前景:微创技术的推广价值 此次手术的成功,为高龄高危患者提供了更可行的治疗路径,也反映了微创介入技术在复杂血管疾病治疗中的应用空间。随着技术与器械不断进步,微创治疗的精准性与安全性有望更提升,未来将帮助更多难以耐受传统手术的患者获得治疗机会。

从“因排尿不适就诊”到“发现致命隐患并成功干预”,这个病例提示老龄社会中慢病叠加可能带来的隐匿风险,也表明了微创介入与多学科协作提升急危重症救治可及性上的作用。把疾病发现得更早、评估得更准、处置得更稳,并将术后随访与长期管理落实到位,才能让更多高危患者在关键窗口期赢得生机。