胰腺癌正成为我国恶性肿瘤防治中最严峻的挑战之一。复旦大学附属肿瘤医院近期接诊的一名44岁患者，从慢性胰腺炎恶化为恶性肿瘤仅用三年时间，这种隐匿性进展具有典型代表性。正因为起病隐匿，我国胰腺癌早诊率长期低于5%，导致总体五年生存率仅在7%-9%之间。 地域差异明显。长三角地区以上海为中心，发病率达15/10万，比西部省份高2-3倍。上海交通大学医学院王理伟教授指出，这与沿海地区高脂饮食、职场压力大密切对应的。临床数据显示，约60%患者BMI超标，80%有十年以上吸烟史。研究还发现，新发糖尿病患者中约1%在三年内确诊胰腺癌，血糖异常可能是早期信号。 诊断技术带来转机。复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬介绍，薄层增强CT可检出1毫米病灶，比传统手段提前6-8个月发现病变。该院统计显示，接受规范筛查的高危人群早期诊断率达38%，手术切除后五年生存率可达30%。目前医学界将40岁以上合并糖尿病、慢性胰腺炎及家族史的人群列为重点监测对象。 防控体系正在完善。国家癌症中心已将胰腺癌纳入重点防治病种，推动三级医院建立多学科诊疗模式。北京、上海等地三甲医院试点"胰腺健康档案"，对高危人群实施年度CT复查和肿瘤标志物动态监测。业内建议将筛查纳入基本公共卫生服务项目，同时加强基层医生的识别能力培训。
胰腺癌防治需要医学界、公共卫生部门和全社会的共同参与；面对发病率快速上升的形势，关键是转变观念，从被动应对转向主动预防，从晚期诊治转向早期发现。通过改善生活方式、提高健康意识、规范体检筛查，可以有效提高胰腺癌的早期发现率，为患者争取更多治疗机会。这既是医学问题，也是关系到人民生命健康的重大公共卫生课题。