在中国医师协会神经介入专业委员会、中国研究型医院学会和中国神经科学学会脑血管功能与疾病分会的合力推动下,大家共同更新了《颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南(2025版)》。这个指南专门给咱们国内各个医院看病的医生提供科学依据,让他们知道该咋治。ICAS这种病容易导致缺血性中风或者短暂性脑缺血发作,亚洲人特别容易得,患病率比欧美还高,对咱们老百姓的健康和生活质量威胁挺大。 这次新版指南最亮眼的就是正式推荐了“远程缺血预适应”,也就是RIC这种方法。对于那些症状明显的狭窄患者来说,除了吃药还可以在家搞双上肢训练。机制上看,这是通过反复让胳膊缺血再恢复的过程,激活身体自己的保护系统,把脑子的侧支循环建起来,这样心脑肾这些重要器官就不容易受伤了。医生强调,这个效果好不好全看患者能不能坚持做。只要患者配合得好,预防中风复发的效果就特别好。 基于这些研究证据,这个推荐的级别被定为2b级(B-NR证据等级),意思是它对特定人群特别有用,但得医生看着办,不能乱来。原来这个方法是从缺氧时身体自动适应的原理来的,国外几十年的研究早就证明靠谱了。它通过周期性加压放松来模拟缺血状态,身体就会分泌一些保护物质来软化血管、改善循环、防血栓。 现在市面上有符合标准的设备能提供规范训练,数据监测和语音提示功能特别好用。这个技术已经被国家“百万减残工程”给用上了,能帮心脑血管病患者和康复期的人不用吃药、无创地保护身体。 预防心脑血管病是个长期活儿,这次指南不仅完善了诊疗规矩,还往“药物+非药物”这种综合模式上靠。大家越来越看重主动管理健康了,像RIC这种非药物手段以后肯定会越来越普及。未来还得做好高质量的研究、优化训练方案、多给公众讲讲科普知识才行。