前段时间，国家医保目录更新了，把一批新的抗癌药纳入了进来，其中淋巴瘤方面有了很大的变化。这给弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来了新的希望，让他们能用上更先进的药物。浙江大学医学院附属第二医院血液内科主任钱文斌教授说，这次医保调整给淋巴瘤患者提供了更多治疗选择。这次纳入的有ADC和BsAbs这类新药，它们针对不同的靶点和机制，能满足多样化的临床需求。这样一来，治疗门槛降低了，能帮助提升中国淋巴瘤患者的5年生存率。 淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，分为霍奇金和非霍奇金两大类。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金中的一种常见亚型，占比在35%到50%之间。这种病攻击性强、容易复发，被称为“血液癌王”。临床上有大约30到40%的患者，在初次标准治疗后还会复发或变得难治，预后很差。即便进行多线长期治疗，他们的平均生存期也只有6个月左右。 以前主要依靠化疗和放疗来对付这种病，但治愈的比例很低，副作用也大。不过现在医学进步了，免疫治疗和靶向治疗正在改变局面。以双特异性抗体（BsAbs）为代表的新型免疫疗法已经在复发/难治性淋巴瘤中取得突破。格菲妥单抗就是这样一种靶向CD20和CD3的双特异性抗体，它能同时结合T细胞和肿瘤细胞，激活免疫系统去杀伤肿瘤。这种药物在中国已经获批用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的二线及后线治疗。 但是长期治疗对患者和家庭来说经济压力巨大。以前因为费用问题，很多人不得不放弃最佳治疗方案。这次医保政策落地后情况变了很多。目录实施一个月以来，已经有患者受益了。钱文斌主任给我们讲了一个故事：一个男患者因为化疗耐药病情危急，他在医保没下来时就开始用格菲妥单抗进行治疗了。经过6个周期后他的病情缓解了，但后续费用让他担心没法继续下去。幸好新年后医保下来了，他可以接着用药了。 现在让患者用得起、用得上这些创新药是关键一环。医院和医生也得跟着调整工作方式，确保药物用到最合适的人身上。还得帮患者搞清楚本地医保政策怎么报销才行。只有医保、医院、医生还有患者一起配合好，才能真正打通创新药物可及的“最后一公里”。