3月31日，国家医保局开了个新闻发布会，介绍了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。国家医保局基金监管司司长顾荣在会上说了，这次新规则从4月1日开始执行，就是专门冲着那些用“送米面油”、“车接车送”、“减免费用”、“给好处费”这些手段骗保的人去的。 据张馨心报道，这次新规则把打击范围扩大了不少。比如对于定点医院和药店，只要他们用虚假宣传或者减免费用来诱骗患者看病买药，不管是真实还是假的，都算骗保。还有那些把医保药品倒卖出去的“回流药”问题，也被重点盯上了。 其实啊，这个条例在2021年5月就已经制定出来了。这几年各级医保部门通过行政处罚等办法，一共追回了1200亿元的医保资金。另外智能监管也帮国家挽回了95亿元的损失。所以这次出细则，就是为了让监管工作更有操作性。 顾荣还特别提到几个需要注意的地方。比如说个人如果知道别人在骗保还去帮着干坏事、收好处费或者减免费用，那也得按照骗保来处罚。还有那些长期收购销售医保药品的药贩子，或者是参保人员自己买了药又转卖出去的，也都可能被认定为骗保。 另外啊，新规定还细化了个人骗保的情形。比如说提供假材料领医疗救助金、把医保卡长期借给别人用、拿别人的处方去看病领钱、隐瞒已经由工伤保险付过钱的事实去申请报销等等，这些行为统统都不能干。 为了防止有的医疗机构主动解除协议来逃避监管，细则里还设置了退出前的检查机制。如果医疗机构不想续约或者申请解约了，医保部门就会检查之前的费用结算情况。发现有问题的先处理好再解约或者不再续签。 总的来说啊，这次新规就是要加大对骗保行为的打击力度，保护老百姓的医保基金安全。