我国恶性肿瘤防治仍面临不小压力。国家癌症中心数据显示，2022年全国新发癌症病例约482万例，约80%患者确诊时已处于中晚期。此现象提示公共卫生体系疾病预防与早筛环节仍有短板，也反映出“没症状不检查”“怕查出问题”等观念对早期筛查的影响。 造成癌症早筛率偏低的原因较为复杂。从认知层面看，不少人对胃肠镜等检查存在“疼痛恐惧”，也难以理解医学术语；在资源配置上，基层筛查能力不足与三甲医院就诊压力叠加，形成结构性矛盾；技术与管理层面，部分地区仍缺少统一的筛查方案及后续随访管理机制。中日友好医院临床统计显示，仅37%的高危人群能按建议完成年度筛查。 这种“重治疗、轻预防”的现状带来直接后果。晚期癌症患者五年生存率不足早期患者的1/3，治疗费用却高出5—8倍。国家医保局报告指出，恶性肿瘤治疗费用已占医保基金支出12%，对医保支付形成持续压力。更值得关注的是，约65%的消化道肿瘤早期病变可通过内镜微创手术根治，但实际干预率不足20%。 针对这一公共卫生难题，多家医疗机构正探索更系统的解决路径。中日友好医院建立“问卷初筛—精准检查—绿色转诊—微创治疗—随访管理”的全流程服务体系：开发包含300项指标的风险评估系统，为45岁以上人群制定个性化筛查方案；配备无痛胃肠镜设备，将检查时间压缩至15分钟；病理科开设报告解读门诊，用更通俗的方式解释检查结果。该院消化科推行“发现即切除”模式，使早期胃癌治愈率达到98.6%。 政策层面也在加速推进。国家卫健委将癌症早诊早治纳入《健康中国2030》核心指标，提出到2030年重点癌种早诊率提升至60%。北京、上海等地试点将肺癌、结直肠癌筛查纳入基本公共卫生服务。业内专家认为，下一步应重点加强三上工作：完善分级诊疗，推动优质资源下沉；研发更便捷的无创筛查技术；建设个人健康档案大数据平台，实现风险智能预警。
肿瘤防治的关键不只是“查出来”，更在于“接得住、管得好、干预得早”。当筛查从一次性检查走向全周期健康管理，公众从“害怕检查”转向“科学筛查”，医疗体系从“末端救治”前移到“源头控制”，才能把风险尽量挡在早期，把患者更多留在可治阶段，让健康获得感更稳定、更可预期。