问题:基层群众“看病远、看病难”仍是影响健康获得感的重要因素之一。
对不少村庄而言,慢性病随访、常见病筛查、康复指导等需求日常而高频,但受交通距离、就医成本、健康知识不足等影响,一些小病拖成大病、慢病管理不连续的现象时有发生。
如何让群众在家门口获得更便捷、更连续、更规范的医疗服务,是基层卫生治理的现实课题。
原因:一是优质医疗资源相对集中,基层在专科诊疗、检查能力和健康教育方面存在短板;二是人口老龄化叠加慢病高发,血压、血糖、心血管等基础指标监测需求上升;三是部分群众健康管理意识不足,缺少系统化评估与早期干预。
面对这些结构性矛盾,推动医疗资源下沉、完善分级诊疗和医防融合,成为提升基层卫生服务能力的关键抓手。
影响:3月10日,烟台市蓬莱人民医院将马年新春首场巡回义诊设在蓬莱区清河屯村委大院,来自呼吸内科、内分泌科、妇科、骨科、中医科、耳鼻喉科、眼科、超声科等科室的10名医护骨干组成医疗队,为村民提供“一站式”诊疗与检查服务。
现场设置问诊与检查区域,围绕常见病、多发病和慢病管理开展查体评估、处方指导与健康咨询;医护人员有序完成血压、血糖、心电图、超声、裂隙灯及耳内镜等检查项目,其中仅心电图检查就完成60份。
针对行动不便的老人,医疗队还提供上门查体服务。
临近中午仍有群众排队等候时,医疗队坚持“服务不漏一人”,确保当日需求得到响应。
活动累计服务群众百余人次,免费提供多项基础检查与诊疗,获得村民普遍认可。
从效果看,巡回义诊不仅是一次集中服务,更具有“早筛查、早发现、早干预”的公共卫生意义。
通过基础指标监测和专科筛查,部分潜在风险能够及时被发现并得到转诊建议与随访指导;通过现场科普和康复指导,群众对常见慢病的用药依从性、生活方式管理等也得到强化,有助于减少因信息不对称造成的延误就医和不必要支出。
对策:巡回医疗的价值在于把城市医院的专科能力、规范流程和健康教育带到基层,但要形成可持续成效,还需在机制上进一步完善。
一是推动义诊与家庭医生签约、慢病随访、公共卫生服务衔接,把一次性服务转化为连续管理;二是针对高血压、糖尿病、慢阻肺等重点人群建立“筛查—评估—干预—复诊”闭环,明确转诊路径和复诊节点;三是加强基层医务人员培训与带教,通过联合门诊、远程会诊、规范化诊疗培训等方式提升当地“接得住、管得好”的能力;四是优化群众健康档案,推动检查结果与基层随访数据互通,减少重复检查,提高管理效率。
前景:当前,“以人民健康为中心”正加快转化为更具体的基层服务供给。
随着巡回医疗常态化推进以及分级诊疗体系进一步完善,更多村庄有望在家门口获得综合性、连续性的健康服务。
未来,若能在固定周期巡诊、重点人群管理、县域医共体协同等方面持续发力,基层健康“网底”将更加牢固,群众就医负担也将进一步降低,乡村健康治理能力有望稳步提升。
医疗卫生事业关系千家万户的福祉,推动优质医疗资源下沉是深化医药卫生体制改革、实现健康中国战略目标的重要路径。
烟台市蓬莱人民医院持续开展的巡回医疗服务,既是对公立医院公益性质的生动诠释,也为探索构建分级诊疗体系、促进医疗资源均衡配置提供了有益实践。
期待更多医疗机构能够立足群众需求,创新服务方式,让优质医疗资源真正流动起来,使健康服务的阳光照进每一个角落,为建设健康中国贡献更大力量。