横纹肌溶解是个什么鬼?

前阵子,贵阳有个叫阳阳的23岁主播在直播间干了件让人瞠目结舌的事。为了博取眼球,他硬是在短短30分钟内一口气做了300个深蹲,平均下来每分钟就得做10个。虽然刚开始觉得还行,可等到第二天他就后悔了,双腿疼得简直没法走路。更吓人的是,到了第三天他解出来的尿居然变成了深褐色,像酱油一样。后来他实在扛不住了,就去了贵阳市第二人民医院(金阳医院)急诊科看医生,结果被确诊患上了横纹肌溶解综合征。抽血化验显示他的肌酸激酶指标高达8万多,足足是正常人上限的400多倍。要不是抢救及时,差点就要发生肾衰竭了。 这事儿一出,大伙儿都吓了一跳。大家都好奇,看着不像是很费力的深蹲动作,怎么就能搞出这么大的动静?横纹肌溶解到底是个什么鬼?搞运动的人平时该怎么拿捏尺度,别把自己练废了? 贵阳市第二人民医院急诊科的谢巍副主任医师就出来给大伙儿科普了一下。他说这病其实很好理解,说白了就是肌肉细胞被累坏了“裂开”了。里面的那些蛋白质就跑到血液里去了,把肾脏给堵死了,引起急性肾损伤。严重的话就得去做血液透析。 谢巍分析说,这个节奏对平时没啥运动习惯的人来说实在是太快了。像深蹲这种动作主要是靠肌肉“拉长”来发力的,属于“离心收缩”,最容易伤到肌肉。连续做300次离心收缩,那就是对大腿肌肉进行了300次“微撕裂”。当这种损伤积累到一定程度,细胞就扛不住要崩解了。 他特别强调说这种病通常是因为身体不适应高强度的重复运动才得的。有三类情况最容易中招:一是突然就去做高强度训练,比如平时不运动的人跑去军训、玩高强度间歇训练(HIIT)或者做波比跳挑战;二是长时间的耐力运动像马拉松或者越野跑;三是那种大重量的力量训练像负重深蹲、硬拉做到力竭。另外如果环境又热又潮、或者运动前没喝水、喝酒、或者吃了他汀类的药之类的情况,发病的概率也会大大增加。 那普通人怎么分辨是普通的肌肉酸痛还是危险的横纹肌溶解信号呢?谢巍说普通的肌肉酸痛就是酸胀发疼,按上去有点疼但能忍住;虽然走路不舒服但还能动弹;尿液颜色正常的那种。而横纹肌溶解症状就完全不一样了:肌肉摸上去硬硬的甚至肿起来不敢碰;根本没法走路关节也活动不了;全身没劲儿;最要命的是尿液颜色变深了变成茶色或者酱油色。这就是最典型的危险信号!还可能伴随着尿量明显变少、恶心呕吐、发烧心跳加快这些情况。“如果只是肌肉疼但尿色正常,多半是普通酸痛;如果尿色变深或者尿量减少,不管疼不疼都得马上上医院检查。”谢巍最后警告大家。