问题：一枚小小的假牙，短时间内就可能引发致命的气道阻塞。近日，襄阳市中心医院东津院区接诊一名48岁男性患者。送入时患者面色青紫、呼吸急促，双手紧按喉部，血氧饱和度持续下降。家属称其佩戴假牙多年，晚餐进食时突发呛咳，随后出现逐渐加重的呼吸困难，考虑为异物误吸。接诊医生评估认为，若异物堵塞主气道，患者可能短时间内因缺氧窒息，需立即处置。 原因：误吸多由假牙松动、咀嚼不充分以及突发咳嗽等因素叠加引起。近年口腔修复需求增加，佩戴活动假牙的中老年人群扩大。活动义齿如长期未复查，或出现磨损、卡环变形，稳定性下降，在进食、说话、大笑或咳嗽时容易脱落并被吸入气道。由于假牙表面较光滑、形态不规则，且可能带金属卡环，进入气道后既可能形成“阀门样”堵塞导致通气骤减，也可能划伤黏膜引发水肿出血，使气道深入变窄，风险迅速加大。 影响：气道异物最直接的危害是缺氧与窒息，也可能引发肺不张、吸入性肺炎及黏膜损伤等并发症。该患者支气管镜检查显示，一枚完整假牙横置于右主支气管开口处，周围黏膜充血水肿，并伴分泌物堵塞，提示局部已出现炎症反应和机械性损伤。若处置延误，轻则反复感染、呼吸功能下降，重则发生急性呼吸衰竭甚至心搏骤停。 对策：救治上，医院团队综合评估后选择支气管镜介入取出异物，以减少创伤并提高成功率。相较开放手术，支气管镜可在直视下到达异物部位，便于精准操作，降低出血风险并缩短恢复时间。但本例中假牙光滑且带卡环，取出过程中存在滑脱、二次损伤甚至进一步嵌顿的风险，对操作者经验和配合要求更高。在麻醉团队密切协作下，医生通过支气管镜实时观察气道，调整镜身角度并尽量避开受损黏膜，稳妥夹持假牙边缘，历时约40分钟成功取出。异物移除后，患者气道迅速通畅，血氧饱和度回升，呼吸困难明显缓解。经对症治疗与观察，气道黏膜损伤逐步修复，患者康复出院。 在院前与公众层面，规范处置同样关键。专家提醒，若出现疑似异物吸入后的剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等表现，切勿用手盲目抠挖，也不要试图通过吞咽食物“顶下去”，以免异物移位造成完全堵塞或加重损伤。应立即呼叫急救，并在专业指导下采取必要的急救措施，为后续镜下取出争取时间。佩戴假牙者应细嚼慢咽，避免边吃边说或情绪激动时进食；定期检查假牙稳固性，发现松动、破损及时修复或更换；夜间休息建议取下活动假牙，降低无意识状态下误吸风险。 前景：从个案救治到人群健康管理，气道急症的处置能力与预防宣教同样重要。随着电子支气管镜等设备普及、微创介入技术成熟，气道异物救治正朝着更快速评估、更精准操作、更小创伤和更高安全性发展。同时，推进基层与公众急救培训、完善口腔修复随访制度、加强老年人健康管理，有助于把风险尽量控制在发生之前。医院涉及的科室表示，将改进急危重症救治流程和多学科协作机制，提升气道疾病微创介入诊疗能力，更好守护群众呼吸健康。
张先生的经历与成功救治，既反映了规范救治的重要性，也提醒公众提高日常防范意识。随着假牙佩戴人群增多，类似误吸事件仍可能发生。对佩戴者而言，养成良好进食习惯、定期维护假牙并掌握基本应急知识，是降低风险的关键；对医疗机构而言，持续完善应急救治体系、提升微创介入技术与协作效率，才能为更多患者提供更安全高效的救治。医患共同重视预防与规范处置，才能把这类突发风险降到更低，让健康更有保障。