问题:基层群众尤其是老年群体慢性病负担较重,常见病、慢病的早发现早干预需求明显;同时,部分居民受行动不便、健康认知不足、就医距离与成本等因素影响,存在“想看病、不会看、看不便”的现实困境。
如何让优质医疗资源更便捷、更精准触达社区和家庭,是推进基层健康服务的重要课题。
原因:一方面,随着人口老龄化加快,血压、血糖异常以及呼吸系统疾病等风险因素叠加,健康管理从“治已病”向“治未病”延伸的要求更迫切。
另一方面,基层医疗服务在专科支撑、康复指导、连续随访等环节仍需进一步强化,单一机构力量有限,亟须区域内医院、社区卫生机构与康养机构协同补位,形成“筛查—评估—干预—随访”闭环。
影响:在八一矿滕州生活区开展的“善颐养”专项义诊巡诊,体现了资源下沉与多方联动的服务导向。
现场由多家单位组成专业团队,围绕居民常见健康需求提供多项服务:滕州市康复医院医护人员为群众测量血压、血糖,并就康复、眼视光及内外科相关问题开展咨询评估,提出针对性诊疗建议;枣庄市胸科医院结合专业优势进行胸部疾病筛查,助力风险人群早识别;善南社区卫生服务中心提供基础检测与健康指导;金桂园康养中心配合开展健康宣教,发放宣传资料,普及养生与生活方式管理要点。
义诊之外,多方专家同步开展入户巡诊,对行动不便居民进行细致检查,结合病史与生活状况制定个性化方案,并向家属讲解日常护理与康复注意事项。
通过“集中服务+入户延伸”,既提升了服务覆盖面,也增强了服务的精准度与可及性。
对策:从实践看,提升基层健康服务质量,关键在于建立更可持续的组织方式和运行机制。
此次活动提出定期回访安排,意在把一次性义诊转化为连续性健康管理:一是以社区为支点完善居民健康档案,推动检测数据与随访信息规范记录,便于动态评估风险;二是发挥专科医院与康复机构优势,将胸部疾病筛查、康复评估、慢病干预等更专业的服务向基层延伸,并通过转诊协同提高诊疗效率;三是强化家庭与社区协同管理,通过宣教与护理指导提升居民自我管理能力,减少因认识不足导致的延误;四是推动医养结合资源联动,把康复训练、长期照护与健康促进相衔接,为老年与失能人群提供更连续的服务链条。
前景:当前,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局已成为健康服务体系建设的重要方向。
以“善颐养”专项行动为代表的巡诊义诊模式,如果能在制度化回访、标准化流程、信息化管理和多机构协作方面进一步深化,有望形成可复制、可推广的基层健康服务样板。
下一步,随着社区网格化健康管理逐步完善,以及康复、慢病管理与公共卫生服务进一步融合,基层居民对医疗服务的可及性、连续性与获得感将持续提升,居民从“被动就医”向“主动健康”转变的基础也将更加稳固。
医疗是最基本的民生需求,让优质医疗资源惠及基层群众是推进健康公平的重要课题。
滕州市康复医院等医疗机构的这一探索,不仅为当地群众带来了实实在在的健康福祉,更为其他地区如何有效整合医疗资源、推进医疗下沉提供了可借鉴的经验。
期待这种医疗协作模式能够进一步推广和深化,让更多基层群众享受到医疗改革发展的成果。