近期,印度报告尼帕病毒病有关疫情信息,带动国际社会对跨境传播风险的讨论。国家疾控局表示,经综合研判,此次境外疫情对我国造成的直接影响相对有限,我国目前未发现尼帕病毒病病例;同时,伴随国际人员往来和跨境流动,境外输入风险客观存,防范工作不能松懈。 问题:如何在“未发现病例”的现状下,科学评估并有效管控输入风险,是当前公共卫生应对的重点。尼帕病毒病属于人畜共患传染病,起病可表现为急性呼吸道症状或神经系统症状,病情进展快、危重风险高,病死率在既往疫情中处于较高水平。当前尚无特效药物和疫苗,临床以对症支持治疗为主,这使得“早发现、早报告、早处置”成为降低重症和死亡的重要路径。 原因:从传播链条看,研究显示尼帕病毒在自然界主要宿主为果蝠,人类可因直接接触被感染动物,或食用被动物体液、排泄物污染的食品而感染;与感染者密切接触、接触其体液亦可能造成传播。因此,一旦在局部地区出现病例并形成家庭、医疗机构或社区内的密切接触场景,疫情可能出现扩散。对我国而言,风险更多来自输入性病例及其潜在的后续接触传播,而非在短期内形成广泛本土流行。 影响:公共卫生层面,输入风险要求口岸、医疗机构与疾控系统保持敏感性,强化发热、呼吸道症状及不明原因脑炎等病例的鉴别与排查;社会层面,则需要在权威信息引导下避免恐慌情绪与谣言扩散,保持公众对个人卫生、食品安全和旅行健康管理的理性关注。,鉴于该病缺乏特效治疗手段,若出现输入病例,对医疗救治资源组织、院感防控和实验室检测响应速度都提出更高要求。 对策:国家疾控局介绍,我国疾控机构长期密切跟踪境外尼帕病毒病疫情动态,持续开展监测与防控准备。我国已制定并印发《尼帕病毒病预防控制技术指南》,对疫情监测、报告、检测、诊断、调查处置、个人防护和消毒等关键环节作出规范。检测能力上,我国已建立尼帕病毒核酸检测方法,并完成具有自主知识产权的应急核酸检测试剂盒制备与储备;目前各省份疾控中心具备实验室检测能力,可对相关样本开展检测与确认,为快速识别、及时处置提供支撑。 在公众防护层面,国家疾控局提示,近期如需前往发生尼帕病毒病疫情的国家和地区,应增强防病意识,保持良好个人卫生习惯,注重饮食卫生安全;尽量避免接触蝙蝠、家畜等动物,避免接触疑似病人或感染动物的分泌物、排泄物等;不食用来源不明的水果蔬菜及其制品,严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品。若在疫区旅居或存在可疑接触史后出现发热、头痛等不适,应及时就医,并主动告知旅行史和可疑接触史,便于尽快诊断与规范救治,同时降低继续传播风险。 前景:国家疾控局表示,下一步将持续密切跟踪境外疫情变化,滚动开展风险评估;加强医疗机构和疾控机构专业人员培训,提升监测、检测与现场处置能力,特别是强化边境地区的应对准备,做到风险早识别、措施早落实。业内人士指出,在全球传染病跨境传播风险长期存在的背景下,完善多点监测预警、提升实验室检测能力、加强公众健康教育,将有助于把输入风险控制在可管理范围内,守住公共卫生安全底线。
尼帕病毒病疫情再次凸显全球卫生合作的必要性。我国在筑牢防线的同时积极参与国际抗疫合作,反映了科学防控与开放协作并重的理念,为全球生物安全治理贡献了中国智慧。