疟疾消除不等于风险消除 春节返乡谨防输入性传染病

问题:我国已实现消除疟疾,但输入性风险仍需高度警惕。疾控部门提示,消除并不等于“零风险”。在全球仍有大量病例和死亡的背景下,人员往返疟疾流行地区更频繁,境外感染后输入国内的可能性随之上升。春节前后归国人员集中返乡、跨省流动增多,叠加部分地区仍有蚊虫活动等因素,使该阶段成为输入性疟疾防控的关键窗口期。 原因:一是全球流行态势仍在。世界卫生组织有关报告显示——疟疾在部分地区仍持续传播——病例与死亡数依然处在较高水平,外部输入风险并未明显下降。二是跨境流动增加暴露机会。出境务工、商务往来、探亲旅游等活动增多,若在流行区防蚊不到位或未按医嘱进行药物预防,感染风险会增加。三是识别难度较大。疟疾由疟原虫引起,主要经雌性按蚊叮咬传播,少数可经输血或母婴途径传播。早期症状多为发热、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛等,容易被当作普通感冒或流感处理而延误诊断。尤其是境外输入病例中恶性疟比例较高,发作不一定典型、进展可能更快,若错过治疗时机,重症甚至可在短时间内危及生命。四是潜伏期与回国时间可能错位。多数感染者潜伏期为10至15天,但也可能延长至数月甚至更久,导致部分人在回国后才出现症状,增加家庭和基层医疗机构的识别压力。 影响:对个人而言,疟疾可防可治,但前提是尽早就医、及时确诊并规范用药。延误诊治不仅增加重症风险,也会提升治疗难度。对公共卫生而言,输入病例若未能早发现、早处置,在有蚊虫活动的季节和地区,存在被叮咬后引发继发传播的可能,对已取得的消除成果带来挑战。对社会层面而言,节假日人员流动密集,一旦出现聚集性发热事件,容易引发恐慌并加重医疗压力,也会增加基层诊疗与监测负担。因此,把好输入关口、提升早诊早治能力,是巩固消除成果的现实需要。 对策:防控关键在于减少蚊虫叮咬,并确保早发现、早诊断、早治疗。 第一道防线在出行前,重在评估与准备。出境人员应主动了解目的地疟疾流行情况和防护要点,必要时在专业医生指导下按规定使用预防用药,避免自行用药。行前准备要突出实用性,备好长袖长裤、经药物处理的蚊帐、合格驱蚊剂等,并提前了解发热后的应急处置和就医路径。 第二道防线在旅居期间,重在降低暴露。疟疾传播关键在按蚊叮咬,应坚持防蚊为主。日常尽量穿长袖长裤,在皮肤暴露部位规范使用驱蚊剂;住宿优先选择配有纱窗纱门的房间,夜间使用蚊帐并检查是否破损;尽量避免在黄昏和夜间等按蚊活跃时段进行不必要的户外活动,减少在水体、稻田等蚊虫易孳生环境停留。 第三道防线在归国之后,重在监测与告知。疾控部门建议,归国后至少一个月加强自我健康观察,一旦出现发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,不论轻重都应尽快就医,并主动、完整告知境外旅居史、蚊虫叮咬史及同行人员健康状况,便于医疗机构快速鉴别诊断,减少漏诊误诊。同时,近一年内有疟疾流行区旅居史或病愈未满三年者应避免献血。若返乡地区仍有蚊虫活动,应继续采取防蚊措施,并注意检查行李物品,降低蚊虫随物品带入居所的可能。 在治疗环节,重在规范与全程。确诊后应严格遵医嘱完成全程用药。当前临床治疗以青蒿素类联合疗法为主,部分类型疟疾还需按医嘱加用防复发药物。擅自停药或不规范用药可能导致复发,甚至增加耐药风险。 前景:我国获得消除疟疾认证,说明了长期防控体系、基层网络和社会协同的成效。下一阶段巩固成果,关键在于持续提升输入性传染病监测敏感性和基层首诊识别能力,加强出入境人群健康宣教与风险提示,完善“旅行史询问—快速检测—规范转诊—随访管理”的闭环机制。随着国际人员往来逐步恢复常态化,输入风险将长期存在,但通过精准防控与公众主动配合,可将风险控制在较低水平,持续守住公共卫生成果。

疟疾防控是一场跨越国界的长期任务;春节团圆之际,也要把健康风险放在心上。每个人从做好个人防护、如实提供旅行史到配合就医筛查,都是在守护自己和家人的安全,也是在守护我国来之不易的消除成果。坚持科学应对、共同参与,才能把输入风险挡在关口之外。