寒潮持续侵袭 专家详解户外作业防冻伤防护要点

寒潮影响下,气温持续走低,叠加雨雪、湿冷和大风等因素,户外作业人群面临的健康与安全风险显著增加。

职业卫生领域将“低温作业”界定为作业地点平均气温等于或低于5℃的劳动情形。

在北方冬季以及高海拔、沿海等区域,建筑施工、电力输变电线路施工与检修、地质勘探、农林渔业、野外考察等一线人员长期处于此类环境;城市运行保障链条中的交警、环卫工人、快递员、外卖配送员等也常常需要在低温中连续工作。

随着用工形态多样化、户外服务需求增长,低温作业已成为冬季职业健康管理的重点场景之一。

问题在于,低温危害并非只有“冻伤”这一种表现,更突出的风险来自“冷作用强度”的叠加:低温本身、风速带来的风寒效应、降雪雨水造成的衣物潮湿、长时间静止站立或精细操作导致的末梢循环下降,都可能让人体在不知不觉中进入危险状态。

尤其在夜间、清晨和持续降雪路段,体感温度往往低于气温实测值;不少劳动者为了抢工期、赶时效,减少休息与进食补给,也会放大低温伤害的发生概率。

从原因看,人体对冷环境的应对存在“先皮肤、后核心”的特点。

裸露皮肤受冷后最先降温,手指、脚趾、耳廓、面颊等末梢部位血流减少,可能出现潮红、发冷、胀痛、麻木等信号。

研究与实践提示,当手部皮肤温度下降到一定程度,触觉敏感度与操作能力会明显降低,握持、拧紧、系扣、使用工具等精细动作更容易失误,进而引发坠落、触电、交通碰撞、机械夹伤等次生事故。

更需要警惕的是,体温下降在早期可能不如皮肤变化“明显”,但一旦出现持续寒战、意识受影响、动作迟缓、言语含糊等表现,往往提示低体温风险正在上升,救治窗口期可能缩短。

低温对全身的影响同样不容忽视。

机体受冷后毛细血管收缩是减少散热的保护性反应,但末梢血管收缩也可能导致血压升高,对既往有高血压、冠心病等基础疾病的人群并不友好。

寒冷刺激还可能诱发气道痉挛、影响呼吸道免疫功能,引发急性呼吸道感染或加重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

对心血管系统而言,心绞痛、心律失常、急性心力衰竭等风险在寒冷季节更需防范。

此外,冷暴露会降低注意力、延长反应时间,个别情况下甚至出现异常感知,容易影响高空、道路、用电等高风险岗位的作业安全。

针对上述风险,对策要从个人防护与单位管理两端同时推进,突出“预防在前、处置规范、避免二次伤害”的原则。

一是减少冷暴露时间,科学安排工时与轮换。

用人单位可依据天气预警和现场实际,优化工序衔接,尽量将精细操作、长时间静止岗位安排在日照较好时段;对持续露天作业岗位实行轮换与间歇休息,设置就近取暖点或临时休息区,确保室内温度条件可满足恢复需要。

对雨雪天作业应强化风险评估,必要时调整作业计划,避免“带病作业、冒险赶工”。

二是把“保暖”做成系统工程,兼顾防风、防水与灵活性。

穿戴上应采取分层保暖思路:贴身层重在排汗干燥,中间层重在保温,外层重在防风防水。

手套、保暖鞋袜、护耳帽等对末梢保护尤为关键,湿冷环境要及时更换潮湿衣物。

对于需要精细操作的岗位,可采用“保暖手套+可快速脱戴的外层防风手套”等组合,兼顾安全与效率。

饮食方面注意热量与水分补给,避免空腹长时间暴露在低温中;有基础病的人群应按医嘱用药,随身携带必要药物。

三是把握冻伤与低体温的早期识别。

出现皮肤苍白、麻木、刺痛、触觉减弱等信号应尽快暂停作业并转移到温暖环境。

对同伴出现持续发抖、反应迟钝、言语不清、步态不稳等情况要高度警惕,及时采取保温与求助措施。

高风险岗位可结合班前教育,明确“哪些症状必须停工、谁来决定、如何报告”,避免硬扛。

四是规范现场处置,防止复温不当造成二次损伤。

发生冻伤时,应迅速脱离寒冷环境,转移至温暖处,脱掉潮湿衣物并采取保暖,抬高受损肢体,避免再次冻结。

复温应循序渐进,可将冻伤部位置于约40℃至42℃的温水中复温,复温后继续保暖保温,保持血液循环。

需要强调的是,复温后的受冻部位要用柔软材料包裹,避免揉搓、挤压和强行“搓热”,以免加重组织损伤。

若出现呼吸、心跳异常,应立即实施心肺复苏并尽快送医。

五是强化制度与装备保障,让防护“可执行”。

用人单位应将低温作业纳入职业健康管理与安全生产制度,结合岗位风险配发合格的防寒、防水、防滑装备;完善培训与演练,明确极端天气停工或限制作业的条件;对快递、外卖等平台型用工,可通过优化配送考核、合理设置超时容错与休息机制,减少低温环境下的交通风险与健康风险叠加。

从前景看,随着寒潮过程的阶段性来临和冬季用工需求增加,低温作业风险呈现“范围广、持续长、湿冷叠加、易诱发次生事故”的特点。

未来一段时间,气象预警、城市运行保障与职业健康管理的联动将更为关键:以预警信息指导排班与工序,以现场管理保障取暖休息与防滑防跌落,以健康教育提高早识别与规范处置水平,才能把伤害控制在最小范围。

寒冬考验的不仅是自然环境的严酷,更是对劳动者健康保护制度的检验。

在气候变化日趋复杂的背景下,做好户外低温作业的防护工作已成为保障劳动者权益、维护社会稳定的重要课题。

各相关部门和用人单位应以此次疾控中心的防护指南为基准,建立完善的职业健康管理体系,确保每一位户外工作者都能在安全的条件下从事劳动。

同时,广大劳动者也应提高自我防护意识,主动学习防冻伤知识,在恶劣天气中保护好自己。

只有形成政府指导、企业负责、个人参与的三位一体防护格局,才能有效降低低温作业相关的职业病发生率,守护劳动者的生命健康。