昆山基层工作者朱萍萍获评国家全民参保宣讲员 张浦镇织密民生保障网显成效

问题——全民参保要"扩面",更要"懂政策、会办理、敢用权";全民参保是织密社会保障网的重要环节,直接关系群众就医负担和权益享受。但现实中,一些群众对参保缴费、报销流程、异地就医等政策信息不对称,容易出现"不了解、不会办、不愿参"的情况。企业员工流动性强、参保接续频繁,也对政策传达和办事效率提出了更高要求。关键于基层能否把政策讲清楚、把服务送到位。 原因——医保政策专业性强,而基层服务能力存在不足。医保政策覆盖面广、规则细、变化快,群众理解门槛相对较高。基层经办事项多、咨询量大,仅靠窗口被动受理容易造成排队、反复跑、咨询成本高。同时,线上平台与线下需求并存:群众希望"少跑腿",但部分群体仍需要面对面指导。弥合这些落差,需要既懂政策又懂群众、既能宣讲又能经办的基层力量,通过机制创新和数字化手段提升政策触达效率。 影响——宣讲员的示范效应,推动参保工作从"覆盖"走向"高质量覆盖"。朱萍萍入选国家全民参保宣讲员,反映了基层一线在政策落地中的关键作用。一名群众"看得见、找得到、问得清"的宣讲与服务人员,往往能把复杂政策转化为可操作的流程指引,把抽象制度转化为具体权益账本,进而提升参保意愿。这类实践有助于减少因信息不畅导致的漏保、断保,提升医保基金使用的规范性和治理效能。 对策——以队伍、网络、平台、场景"四个抓手",把政策红利送到每个人手上。张浦镇在实践中形成了可借鉴的基层路径: 一是建强宣讲队伍。组建医保政策宣传"先锋队",吸纳医疗、教育、法律与基层服务等多领域骨干,形成"政策解读+风险提示+案例说明"的多维宣讲能力,把参保缴费、待遇报销等内容转化为群众听得懂的"明白账"。 二是织密服务网络。以便民服务中心为枢纽,推动村社区覆盖的15分钟"政务服务圈"建设。通过"专职+兼职"力量配置,将全科社工纳入服务网络,提供帮办代办、自助指导、上门办理等服务,降低群众办事门槛。 三是打通数字通道。推动高频业务集成办理,减少重复提交材料与跨部门跑动。推广线上服务应用,形成受理、流转、反馈闭环,让更多事项实现"掌上办、网上办"。 四是做实宣传场景。从"窗口等人来"转向"服务到身边",通过"医保课堂""政策进万家"等活动,把咨询问答、案例分享、现场互动结合起来,推动宣传从"大水漫灌"向"精准滴灌"转变。 前景——从个体荣誉到制度化能力建设,基层医保治理将更强调精准、协同与可持续。随着人口流动加快、就业形态多样化,全民参保工作将更加依赖基层治理体系与治理能力现代化。一上,需要培养一批能够长期扎根社区、熟悉政策、善于沟通的宣讲与经办骨干,提高一次性告知与一次性办结水平。另一方面,需要推动跨部门数据协同与业务规则优化,让政策兑现更顺畅、更透明。未来医保服务将继续朝着"就近办、集成办、线上办、主动办"演进,基层在参保扩面、权益维护、基金安全中的作用也将更加凸显。

全民参保是一项长期的、系统的工作,需要在政策制定、制度设计、服务创新等多个环节形成合力。朱萍萍获选国家全民参保宣讲员,既是对其个人工作的认可,更是对张浦镇基层医保工作的肯定。随着医保制度的健全和群众对美好生活期待的提升,基层医保工作者的作用愈发重要。张浦镇在推进全民参保中的创新实践,充分反映了以人民为中心发展思想,为推进医保制度高质量发展、切实保障人民群众的基本医疗权益提供了有益的实践样本。