给患者带来创伤更小、恢复更快的体验，颈椎内镜微创技术把颈椎病的治疗推到了一个“微时代”。这台手术要给突出椎间盘精准摘除，把神经根彻底松解，而脊髓与椎动脉之间仅隔一层薄骨。就像在钢丝上跳舞一样，医生给患者的每个操作都必须小心翼翼。手术后，患者往往次日就能下地，颈痛与手麻随之消失。 这个技术的历史可以追溯到1993年。Johns Hopkins医院的Zeidman团队首次把后路开放key-hole技术推向临床，报告了172例手术案例。二十多年来，这个技术不断发展完善，给内镜直径从8毫米一路缩小到5毫米，磨钻、抓钳等器械也不断升级，“真正微创”才成可能。 在现代医疗中，颈椎内镜主要适用于神经根型颈椎病和神经根管狭窄。神经根型颈椎病表现为单节段或双节段椎间盘向一侧或两侧突出，伴有根性痛、麻木。神经根管狭窄则是因为骨赘、肥厚黄韧带“夹击”神经根造成。 对于有些情况如颈椎后凸畸形、脊柱不稳或轴性疼痛，就需要开放手术干预。 手术流程大致分为四步。第一步是麻醉与体位调整，患者在插管全麻后俯卧位自然伸展颈部。第二步是精准穿刺，在C臂机的帮助下确定穿刺角度和深度。第三步是辨认“V”点作为磨钻开口的黄金坐标，避免触及脊髓与椎动脉。第四步是取出髓核并松开神经根。 这个技术确实给患者带来了许多好处。切口很小，出血少；当天就能下地活动；住院时间短；神经与脊髓损伤风险大幅下降。但是由于工作区域狭小而且结构复杂，医生也得面对一些风险。所以需要经验丰富的医生来操作，避免刺破脊髓或血管等意外情况发生。 目前越来越多的研究表明，颈椎内镜技术是一种安全有效的微创手术疗法。佛山市二骨二科的脊柱骨科团队正不断发展这项技术和其他显微技术，让颈椎病治疗得到更广泛应用。