凌晨时分,一名26岁的研究生小李突发剧烈头痛并伴随呕吐,被紧急送医。
初步检查显示其脑干出血,病情极为凶险。
脑干作为人体的生命中枢,控制呼吸、心跳等基本生命功能,一旦出血,极易导致死亡或严重残疾。
接诊医院迅速将其转至复旦大学附属中山医院,一场与时间赛跑的救治行动就此展开。
患者入院时虽意识尚清,但已出现眼球运动受限和面肌瘫痪等神经功能障碍。
更危急的是,术前准备期间,其意识状态急剧恶化,随时可能因呼吸、心跳骤停而危及生命。
中山医院神经外科主任张晓彪指出,手术面临两大挑战:一是脑干结构精密如“微型电缆束”,手术操作需毫米级精准;二是病因未明,需在术中同步完成血肿清除与病因探查。
面对这一高难度病例,医疗团队决定采用内镜微创技术。
与传统开颅手术相比,内镜技术具备放大和照明优势,可清晰显示病变与正常组织的界限,为精准操作提供保障。
手术中,张晓彪团队通过枕下中线入路,首先清除第四脑室及导水管内的血肿,随后发现出血灶内存在异常血管组织,经判断为海绵状血管瘤。
该肿瘤与脑干神经紧密粘连,切除过程需极度谨慎,稍有不慎即可能造成不可逆的神经损伤。
在麻醉及护理团队的密切配合下,手术历时3小时顺利完成。
术后患者生命体征稳定,次日即拔除气管插管,意识恢复,面部及肢体功能未出现进一步恶化。
这一成功案例不仅挽救了年轻患者的生命,也为脑干高危病变的微创治疗提供了重要参考。
这一病例的成功救治,充分体现了现代医学在急危重症救治中的进步。
从患者入院时的危在旦夕,到术后的生命体征平稳、神经功能基本恢复,医疗团队用精湛的技术、精准的判断和无畏的精神,在死神手中夺回了一个年轻的生命。
内镜微创技术在脑干病变治疗中的应用,标志着神经外科诊疗水平的新高度,为更多类似患者带来了希望。
这也启示我们,在面对生命的挑战时,医学的进步与人文关怀同样重要。