问题——“有设备”不等于“能救命” 机场、地铁、体育场馆、社区等公共场所，自动体外除颤器（AED）正逐步成为重要的院前急救装备；现实中，关于“AED供给是否充足、紧急时是否找得到、拿到后是否会用”的讨论仍较集中：一些城市在重点区域投放密度不够，部分楼宇内部标识不醒目、定位不精准，公众对设备功能和操作流程缺乏信心，导致“关键时刻跑不赢时间”。 原因——时间窗口极短、配置与能力建设不匹配 医学界普遍认为，心脏骤停的抢救存在极其严苛的时间窗。北京急救专家介绍，救治“黄金时间”约为4分钟，延误1分钟生存率可能下降约10%；超过10分钟——成功率显著降低。另外——我国心源性猝死负担较重。据涉及的统计，我国每年心源性猝死人数超过55万，平均每天约1500例患者死于心脏骤停，院外急救体系承压明显。 从技术层面看，AED并非“可有可无”。专家指出，约八成心脏骤停患者伴随室颤等致命性心律失常，需要电除颤尽快纠正；而对于缓慢性心律失常或停顿等情况，AED也能自动识别并提示不建议电击，同时引导施救者持续进行高质量心肺复苏（CPR）。这意味着，设备与技能的“同时到位”才能最大限度提升救治成功率。 但在一些地方，AED投放与管理仍存在短板：一是缺少统一的信息化管理与共享平台，公众在紧急情况下难以迅速获取附近设备位置；二是既有定位程序在楼宇内导航能力不足，尤其在大型商业综合体、办公楼等多层空间中难以精准指引；三是培训覆盖面与频次仍需提升，部分人群对“会不会造成二次伤害、是否承担责任”等问题存在顾虑，影响“敢用”。 影响——从个案成功到体系建设，关乎城市治理温度 在一些地方，AED与培训的叠加效应已显现。武汉汉江湾体育公园一名老人突发心梗倒地，现场人员迅速取用球场附近的AED实施救治，患者转危为安。该公园面积较大，配备多台AED并覆盖关键活动区域，为快速取用创造了条件。西安一处路口有人在车流中晕倒，路过的网约车司机凭借急救技能并使用车载AED，在救护车到达前实施心肺复苏和除颤配合救治，最终帮助患者脱险。 这些案例说明，AED一旦实现“近、快、会”，就能提升院外救治成功率，也为院前急救积累可复制经验。更重要的是，公共急救能力是城市精细化治理与公共安全体系的重要组成部分，既检验硬件投入，更考验组织动员、协同联动与公众素养。 对策——补齐“数量、位置、能力、协同”四个环节 业内人士认为，要推动AED从“逐步普及”走向“真正可用”，需在以下上系统发力： 一是优化投放结构与密度。专家建议，各地可结合人口规模、老龄化程度与活动密集度等因素推进配置，按照每10万人配置100—200台的思路进行测算，并对交通枢纽、景区商圈、体育场馆、学校周边等院外心脏骤停高风险区域适度加密投放，减少取用半径。 二是加快建立统一信息化平台与标准化标识。推动跨部门数据接入，形成可实时更新、可查询、可导航的AED数据库，统一标识规范与布点规则，明确设备维护、巡检、更换电池与电极片等责任链条，确保“设备在、能用、好找”。对于大型楼宇，可探索引入室内定位、楼层指引与最短路径导航等技术，提升指引精度。 三是把培训做成常态化公共服务。近5年来，全国红十字系统开展应急救护取证培训逾2200万人次，并通过进校园、进社区、进企业等方式开展演练与科普，开办面向公众的CPR+AED等课程。多地实践表明，培训越贴近场景、越高频，群众越能在关键时刻“敢上手、会操作”。建议将急救培训纳入社区治理、单位安全教育与学校健康教育体系，推动重点岗位人员、场馆工作人员、物业保安等“第一响应者”定期复训。 四是鼓励移动AED与社会力量参与，完善联动机制。武汉有外卖骑手随车携带AED与止血包，遇到突发情况能够在路面第一时间介入救助。面向人群流动性大的城市空间，可探索在网约车、巡逻车辆、志愿救援队伍中试点移动AED，配合120指挥调度和社会救援力量，形成更密集的“前置救治网”。 前景——从设备普及迈向“急救友好型社会” 从全国看，截至2025年12月，公共场所配备AED8.6万余台，普及速度在加快，但要实现“关键4分钟内可获得、可使用、有人会用”，仍需把投入与治理一起向前推进。下一步，随着信息化平台建设完善、投放标准更清晰、培训覆盖面持续扩大以及社会力量更加有序参与，AED将从“看得见的公共设施”转变为“用得上的生命保障”，为提升院外急救成功率提供更坚实支撑。
AED不应只是“墙上的摆设”，而应成为人人会用的急救工具。通过增加设备密度、优化信息共享、扩大培训和加强协同，才能将“黄金4分钟”转化为更多生命获救的机会，同时提升城市治理水平和全民健康素养。