我国恶性肿瘤谱系中——胰腺癌正快速上升——成为不容忽视的健康威胁。复旦大学附属肿瘤医院近期接诊的病例显示,浙江一名44岁患者从胰腺炎发展为胰腺癌仅用三年。其妻子回忆,“只是腹胀等轻微症状”,反映出胰腺癌早期表现隐匿、容易被忽视的特点。流行病学调查显示,我国胰腺癌发病存在明显地域差异:东部沿海地区发病率较内陆高近40%,经济发达地区患者数量仍在增加。上海交通大学医学院王理伟教授表示,此分布与现代生活方式密切涉及的,高脂饮食、肥胖和长期精神压力是主要风险因素。临床数据显示,约90%的患者伴有营养不良,约50%的患者就诊时体重下降已超过10%。更突出的问题在于确诊往往偏晚。复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬指出,胰腺位置较深,常规体检难以及时发现病变,多数患者确诊时已属晚期,使我国胰腺癌五年生存率长期低于10%,在多种癌症中处于较低水平。需要注意的是,糖尿病症状、上腹不适等表现较为常见,容易造成误判;临床统计显示,近六成患者曾接受过不对症治疗。面对防治难点,医学界正从诊断与预防两端同步推进。在诊断上,专家建议筛查可采用薄层上腹部CT,有助于发现1厘米以下的早期病灶。预防方面,应尽量避免吸烟、酗酒等高危行为,并建议高危人群每半年进行肿瘤标志物检测。国家癌症中心已启动“早诊早治”项目,计划在未来三年内将重点地区筛查覆盖率提升至60%。
胰腺癌的危险,不只在于恶性程度高,更在于早期“沉默”带来的误判与延误。把风险因素放在心上、重视关键线索、尽量把筛查关口前移,才能让腹胀、消瘦、黄疸或血糖异常等信号不再被轻易忽略。对个人而言,这是对生命负责;对社会而言,则需要更精准的健康治理,让“晚一步”尽可能变成“早一步”。