近期，北京市公安机关侦破一起新型医保诈骗案件，查清了利用技术手段盗刷医保的犯罪链条。案件源于市民徐先生报警——他出差期间连续收到四家药店的医保消费通知，累计金额1.31万元。经核查，上述消费均非本人及家属操作。警方深入调查发现，该团伙分工明确、组织化程度较高。主犯张某一个月内频繁往返北京、天津的连锁药店，专门购买片仔癀、安宫牛黄丸等单价上千元的高价药品。其作案方式呈现技术化、跨区域特点：由“上游”人员通过屏幕共享远程提供动态医保码，现场人员快速扫码购药后，随即将药品转售给药贩套现。赃款除部分用于支付团伙分成外，其余被兑换成虚拟货币并转移至境外，形成完整链条。此案也暴露出多上风险。其一，医保电子凭证的“动态码”原本用于提升安全性，但屏幕共享被不法分子用来绕过核验，反而成为薄弱点。其二，高价药品流通监管仍有盲区，团伙选择安宫牛黄丸等易转手药品，反映出特殊药品销售环节存在管理不足。其三，虚拟货币的匿名性便利赃款转移，增加侦办难度。办案人员介绍，该团伙在一个月内已造成十余名群众损失。张某等四人虽已被法院判处有期徒刑，但提供技术支持的“上游”嫌疑人仍未到案。公安机关正会同医保部门完善电子凭证核验机制，拟增设刷脸验证、异地消费预警等功能，并加强对定点药店购销记录的动态监测，重点排查短时间内多次购买高价药品等异常行为。行业专家认为，随着医保电子化覆盖率提升，对应的犯罪可能增多。建议建立“医保—公安—药店”数据共享机制，通过数据分析识别可疑交易；同时细化《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对非法代刷医保码等行为明确法律适用与量刑尺度。
医保码等数字化公共服务要真正发挥作用，关键是让群众“用得方便、用得安心”。本案表明，便民机制一旦被少数人利用，就可能转化为安全隐患，也提示各方在提升效率的同时必须守住安全底线。只有坚持依法严打与源头防控并重，压实平台、机构和个人责任，才能更好保护参保群众权益，维护医保基金安全和公共服务体系的稳定运行。