八旬老人摔了一跤,情况严重得很。武汉市第八医院疼痛科的团队通过多学科诊疗(MDT)模式,给她把骨头“铸”上了。实习生熊筱歆报道。刘婆婆80多岁了,在家滑倒后腰部痛了20多天,这次痛得站不起来也坐不住。家属赶紧把她送到了武汉市第八医院就诊,结果查出她不仅椎体骨折,还有重度贫血、严重低蛋白血症和冠心病、心绞痛、心力衰竭等基础病。老人还有陈旧性脑梗死病史和长期抗凝治疗经历,这次治疗风险极大。面对这种复杂情况,医院立刻启动了多学科诊疗(MDT)机制。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、肿瘤科等多个科室的专家一起会诊,制定了一个分两步走的治疗方案。首先给刘婆婆控制肺部感染,用药稳定心绞痛,纠正贫血和低蛋白血症。同时调整抗凝策略,确保身体安全后再进行手术。给刘婆婆实施了“局部麻醉下经皮椎体后凸成形术”,这个手术是通过针孔操作的,不用全麻。术中医生吴群主任和助手穿了40斤重的铅衣进行手术,只用黄豆大小的切口完成了椎体成形手术。手术后刘婆婆腰背痛消失了,各项指标都恢复了正常。第二天就能在搀扶下站起来活动了。 吴群主任表示,对于像刘婆婆这样合并多种严重疾病的老人来说,MDT深度整合与协同管理是关键。他建议老年人要多补钙和维生素D,减少高盐、高糖、咖啡因摄入,戒烟限酒。还应该适当运动刺激骨骼生长和增强平衡感。像太极、广场舞、散步这些温和运动每周3到5次每次30分钟左右就好。另外生活中要注意安全防范措施。比如保持地面干燥、浴室装扶手防滑垫、穿防滑鞋、避开湿滑路段等等。 最后吴群主任提醒大家每年做一次双能X线骨密度检测及时发现骨质疏松问题积极治疗基础病规律服药按需手术避免因视力和平衡问题增加摔倒风险。