冬季心梗发病机制复杂多样 中国医学科学院阜外医院急重症医学中心副主任医师安宣齐介绍,冬季成为心梗高发期并非偶然,而是多种生理变化共同作用的结果。
气温骤降引发血管收缩,导致血压升高;寒冷天气使人活动减少,血液黏稠度随之上升;同时交感神经兴奋增强,心率加快、心肌耗氧量增加。
这些因素相互叠加,对已存在动脉粥样硬化的人群构成严重威胁,极易诱发血管急性堵塞,最终导致急性心肌梗死。
心肌梗死的本质是冠状动脉在动脉粥样硬化基础上形成血栓,阻断心肌血液供应,造成心肌缺血甚至坏死。
除了气候因素外,突发的剧烈情绪波动、过度体力活动、严重感染发热等多种诱因都可能成为"最后一根稻草",引发心梗突然发作。
非典型症状易被忽视酿成悲剧 公众对心梗的认知存在明显误区。
许多人将心梗与"胸口剧痛"画上等号,但临床实践表明,部分患者症状并不典型,这正是最容易被忽视、最具危险性的情况。
患者可能表现为牙疼、下巴疼、肩膀疼等部位疼痛,也可能出现恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗等症状。
这些不典型表现往往被误认为是"小毛病",导致患者延误就医,错失救治机会。
医学研究证实,心梗发作时症状的多样性与患者个体差异、年龄、性别等因素密切相关。
特别是老年患者和糖尿病患者,更容易出现症状不典型的情况。
因此,提高全社会对心梗多样化表现的认识,对及时发现和救治至关重要。
黄金救治窗口决定生死存亡 从血管完全堵塞的那一刻起,心肌就进入了倒计时状态。
医学上公认的"120分钟黄金救治窗口"是决定患者预后的关键。
在这段时间内,如果能够迅速开通堵塞的血管,存活的心肌就越多,患者的生存率和生活质量就越高。
一旦超过这个时间窗口,心肌不可逆坏死的范围就会扩大,患者面临的风险急剧增加。
一旦怀疑心梗,正确的急救步骤必须严格遵循。
首先应立即停止一切活动,原地坐下或平卧休息;其次要清楚描述症状拨打120,不可自行驾车或乘坐私家车前往医院,因为患者在途中极易出现突发状况;第三要保持冷静,等待专业救援人员到达;如果患者意识丧失、呼吸或心跳停止,应立即实施心肺复苏或使用自动体外除颤器。
急救用药需科学规范使用 硝酸甘油和阿司匹林是心梗急救的常用药物,但使用方法有严格要求。
硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉,增加心肌血流量,但必须采用舌下含服的方式,每次0.5毫克,含在舌头底下而非吞咽。
如果5分钟后症状未缓解,可再含服一次。
需要特别注意的是,血压偏低或已出现头晕虚脱的患者绝对禁用硝酸甘油,因为它会进一步降低血压,可能导致休克。
阿司匹林在急性心绞痛发作时也能起到一定缓解作用,应嚼服300毫克,而非随意服用。
消化道出血患者和有严重过敏史的人群应避免使用。
需要强调的是,任何药物都不能替代专业医疗人员的急救诊疗,疑似心梗情况必须第一时间拨打120。
网络流传的"大力咳嗽""拍打胳膊肘"等所谓急救偏方毫无科学依据,只会浪费宝贵的抢救时间。
寒冷带来的不仅是体感温度的下降,也可能让心血管系统承受更大的应激负荷。
面对心梗这类“分秒必争”的急症,最有效的自救互救不是侥幸与偏方,而是识别信号、快速呼救、遵循规范。
让更多人知道“胸痛不一定是唯一警报”,让更多家庭熟悉“先打120再谈用药”,才能把悲剧发生的概率降到更低,把生命的机会留在更早的那一分钟。