时占祥:更年期用激素疗法会不会让人变傻

北京的时占祥医生本周日上午9点(北京时间),要通过在线直播给大家聊聊胸腺和健康长寿的关系,顺便还会提到GlobalMD2026这个机构。原来啊,胸腺这个大家经常忽略的器官,最近竟然成了医学界的大热点,就连医生们也不一定全懂它到底管啥。这个讲座主要是想分享几个核心问题:第一,人工智能能不能帮着咱们看看胸腺健不健康;第二,胸腺好不好直接影响病能不能好;第三,咱们老了能不能想办法把它再弄活点儿;第四,要是想体检的话,是做MRI更准还是CT好。这次还会回顾今年第一季度长寿科技的大事、临床试验的情况,还有长寿诊所怎么拿到钱的。 其实关于更年期用激素疗法会不会让人变傻这件事,最新结论出来了。以前大家都觉得这东西能治潮热盗汗特别管用,可现在争论的焦点是它到底会不会让人容易得痴呆。学界虽然还没最后下结论,但最新研究倒是给咱们提了个醒:不是所有女人都一样危险。血液里的那个APOE4基因特别值得留意,还有就是那个叫p-tau217的标志物,这可能就是判断风险高低的关键。 研究人员把2766个女性的血液样本分析了一遍,还盯了她们25年。结果发现啊,要是原来这个p-tau217指标就高,以后得痴呆的几率大概能翻三倍;那些同时用雌激素和孕激素联合治疗的人,风险涨得更快,直接变成了四倍多。倒是光吃雌激素的人没有这种危险增加的情况。说白了就是用药不能“一刀切”,每个人的情况不一样。 70岁以上的老太太、身上带着APOE4基因的人、还有本来脑子就比较脆弱的人,都得特别注意点。这个研究也没直接证明激素疗法就是导致痴呆的祸首,就是告诉大夫们如果患者本身那个生物标志物就偏高的话,用某些激素疗法的时候可能会让风险变大。现在的证据显示啊,要是在更年期前后就开始吃激素而且时间不长的话,一般不会觉得脑子变差或者得痴呆。 不过需要提醒的是年纪很大的女人才开始吃药、尤其是65岁以后才开始联合治疗的话就要小心了。所以这次研究不是把激素疗法一棒子打死了,而是把咱们的眼光往前推了一步:以后能不能用药不能光看有没有症状了,还要看年龄、基因还有脑子里的标志物怎么样。