67岁的侯女士因后纵隔肿瘤辗转多家医院就诊。由于肿瘤位置特殊、手术风险高,各医疗机构均建议保守治疗。患者抱着最后的希望来到临沂市人民医院胸外科。 胸外科主任杜嘉慧接诊后,决定启动多学科联合诊疗模式。术前检查显示,肿瘤起源于脊髓神经根,与锁骨下动脉、交感神经等重要器官紧密粘连。手术操作空间极其狭小,稍有不慎就可能损伤血管神经。更复杂的是,患者还合并冠状动脉重度狭窄,这给手术麻醉和生命体征维护带来了巨大挑战。 胸外科牵头组织神经外科、血管外科、心内科及麻醉科专家开展联合会诊。各科室反复优化手术方案,制定详细的术前准备和应急预案,最终决定在充分准备的基础上为患者实施手术。 手术按计划有序进行。血管外科李玉斌主任团队首先精准探查锁骨下动脉及周围神经,小心翼翼地将肿瘤与血管、神经分离。随后,神经外科孙爱刚主任团队从后入路精准操作,在保护脊髓及神经根功能的前提下,将肿瘤从脊神经根部完整切断。最后,胸外科杜嘉慧主任团队通过胸腔微创入口,成功将肿瘤完整切除。 经过近6小时的手术,在各学科团队的密切配合下,手术圆满成功。术中患者生命体征始终平稳。术后,医护团队为患者制定了个性化康复方案。患者恢复顺利,术后第3天顺利拔管,上肢活动及感觉功能正常,未出现任何并发症。
疑难重症的救治不仅是单台手术的成功,更是医疗体系协同能力的体现;以患者安全为核心、以多学科协作为基础、以规范化流程为保障,才能在高风险与高难度之间找到可控的安全边界。这次成功的临床实践为后续诊疗提供了可借鉴的经验,有助于推动优质医疗资源下沉,提升区域医疗服务能力,让更多患者在家门口获得可靠的生命守护。