近年来,膝关节退行性疾病患者数量持续增长,膝关节疼痛、活动受限等问题对中老年人生活质量与劳动能力影响明显。
如何在疾病不同阶段提供更为适配的诊疗方案、减少不必要的过度置换、延缓关节功能衰退,成为骨科临床与基层管理共同面对的现实课题。
在这一背景下,国家骨科医学中心“保膝中国行”专家巡讲会哈尔滨站于1月24日至25日在哈尔滨医科大学附属第二医院举行,围绕“单髁置换优化”“HTO联合疗法”“阶梯治疗策略”等核心议题展开系统交流与培训。
从问题看,膝关节疾病的诊疗难点主要体现在两方面:一是患者就诊时病程阶段差异大,从早期软骨损伤到中晚期骨关节炎并存,治疗目标与手段需要更精细分层;二是保膝技术对术前评估、适应证把控、术式选择与术后康复要求高,若缺乏统一规范与稳定培训体系,临床效果易出现差异,影响患者长期获益。
尤其在东北地区,寒冷气候与老龄化叠加,膝关节疾病负担不容忽视,对规范化、同质化诊疗提出更高要求。
从原因看,保膝理念的落地不仅依赖医生个体经验,更取决于学科体系建设与区域协作网络。
保膝治疗强调循证依据与阶梯管理:在可保留关节结构与功能的阶段,优先选择更微创、更个体化的干预方式;在病情进展后,再结合患者年龄、活动需求与关节结构情况选择合适方案。
这要求医院在影像评估、围手术期管理、康复随访等环节形成闭环,也要求区域内开展持续培训,使关键技术在更大范围内“学得会、用得好、做得稳”。
此次会议在内容设计上突出“学术共识+实践能力”并重。
主旨演讲环节,来自北京、上海、广州、杭州等地的专家团队以循证医学为基础,围绕保膝治疗的规范化路径与创新方向进行解读,聚焦单髁置换技术细化、HTO联合疗法的临床应用等热点问题,引导临床在适应证评估、手术策略选择、并发症预防等关键点形成更一致的认识。
病例研讨则紧贴临床常见场景,通过不同病例的诊疗决策讨论,强化“因人施策、分层管理”的思维方式。
从影响看,会议期间授牌与建制具有标志性意义。
开幕式上,北京积水潭医院院长蒋协远教授线上致辞;国家骨科医学中心保膝联盟相关专家、哈医大二院以及黑龙江省医学会骨科相关负责人先后发言。
会上,哈医大二院获授“保膝联盟区域中心单位”,同步完成“保膝病房”授牌。
这意味着医院正式接入国家级保膝协作网络,在技术标准、病例管理、培训体系与学术交流方面获得更稳定的支撑,也为区域内形成“精准化诊疗+全周期管理”的服务模式奠定基础。
对患者而言,区域中心与专病病房的设立有望推动从预防评估、规范干预到术后康复的连续管理,提高诊疗可及性与长期效果。
从对策看,会议强调通过标准化培训推动技术能力下沉。
巡讲设置WORKSHOP实践环节,由专家团队领衔开展高阶技术带教,覆盖活动平台单髁、固定平台单髁、OWHTO联合人工骨植入及OWHTO融合PRP软骨修复等术式演示,以“理论要点讲解+器械与假骨实操”的方式拆解关键步骤,强化术前规划、操作要点与风险控制。
通过现场互动与反复演练,促进学员把握技术节点,形成可复制、可推广的规范流程。
这一模式有助于提升区域内医师对保膝治疗的系统认知,推动不同层级医疗机构在诊疗路径上更趋一致。
从前景看,保膝事业的发展正从“单项技术突破”走向“体系化能力建设”。
随着区域中心建设推进,未来可在多方面形成合力:一是以标准化评估体系促进精准分层,减少治疗选择的随意性;二是以多学科协作与康复随访强化全周期管理,提升患者长期功能;三是以数据积累与病例库建设支撑临床研究与质量改进,推动诊疗指南与路径优化。
对东北地区而言,依托区域中心形成的学术交流与培训枢纽,有望带动更多医院共同提升膝关节疾病防治水平,促进优质医疗资源更均衡覆盖。
膝关节疾病防治体系的完善是一项系统工程,需要在国家层面的统筹协调下,通过学术交流、技术推广、人才培养等多个环节的协同推进。
哈医大二院成为东北地区保膝联盟的区域中心,既是对该院学科建设成果的认可,更是对东北地区骨科发展的重要支撑。
随着保膝理念的深入推广和技术的不断完善,越来越多的膝关节疾病患者将有机会获得更加精准、微创的治疗方案,生活质量也将得到显著改善。
这正是医学进步为人民健康服务的生动体现。