2025年11月14日,一名患有先天性心脏病的患儿宁波大学附属妇女儿童医院接受手术治疗后,因术后并发症抢救无效死亡。这起医疗事件引发社会广泛关注。宁波市委市政府迅速成立跨部门调查组,历时两个多月完成全面调查,并于近日公布调查结果。 患儿许某熙于2025年11月11日入院,被诊断为混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征及肺动脉高压。三天后实施手术,术后出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,当晚22时03分临床死亡。事发后,宁波市卫生健康委立即启动行政调查程序,依法开展医疗事故技术鉴定工作。 2026年1月12日,在公证机构全程监督及人大代表、政协委员见证下,宁波市医学会从专家库中随机抽取9名国内权威专家组成鉴定组。专家组成员涵盖小儿胸心外科、儿科麻醉、危重医学、影像诊断及法医学等多个领域,确保鉴定的专业性和公正性。 鉴定结果显示,医方在诊疗过程中存在多项过失。术前"冠状静脉窦无顶综合征"诊断依据不足,未组织多学科会诊,术前评估不够充分。手术时机选择欠妥,手术入路选择欠谨慎,操作中出现失误导致二次修补,手术时间过长。术中突发情况处理及告知不够及时规范,对术后病情严重程度预判不足,监测和处理均不到位。这些过失与患儿术后并发症及死亡存在直接因果关系。 同时,鉴定也指出患儿自身病情复杂,存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压及右肺静脉单干变异等情况,房间隔缺损位置特殊,客观上增加了手术难度和风险,这些因素也与患儿死亡存在一定关联。综合各上因素,该事件被认定为一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。 针对社会关注的若干争议问题,调查组逐一进行了核实。关于尸检报告中提及的未缝合切口,专家组认为肋间肌切口已采用可吸收线缝合固定,心包切口为避免婴幼儿心脏压迫通常不予缝合,均符合诊疗常规。右心房表面的止血海绵为可吸收材料,能体内自然分解,无需取出。关于房间隔缺损修补操作,将两处相近缺损剪通后统一修补的做法未违反诊疗规范。 病历记录上,虽然在患方签字确认下完成封存,但经专家复核和第三方数据鉴定发现,病历书写存在不够准确全面的问题,术前讨论记录、死亡记录等不够规范,个别生命体征描述有误。关于手术室监控录像缺失问题,调查显示该手术间监控设备于2022年因保护患者隐私需要拆除存储硬盘,仅保留实时监控功能,符合当时的管理规定。 基于调查结果,对应的责任人受到严肃处理。主刀医师陈某贤被吊销执业证书,多名管理人员被免职。这个处理决定表明了对医疗安全零容忍的态度,也向全社会传递了严格规范医疗行为的明确信号。
生命至上不仅体现在抢救时的全力以赴,更体现在每一次术前评估、每一项操作规范、每一条监测预警的严格执行。对事故的严肃认定与问责,是对逝者的告慰,也是对行业的警示。只有以更严密的制度、更扎实的能力建设和更透明的沟通,才能筑牢医疗安全底线,让公众对医疗服务的信任建立在可验证、可持续的质量保障之上。