妊娠期合并子宫肌瘤是临床常见的产科并发症，但当肌瘤巨大且导致子宫极度扭转时，医疗风险会呈指数级上升。
36岁的患者袁玲在孕早期超声检查中发现子宫存在直径约14厘米的巨大肌瘤。
随着妊娠进展，肌瘤持续增大至20厘米，不仅严重挤占胎儿生长空间，还显著增加了流产、早产、胎位异常、产后出血等多种并发症风险，使整个妊娠过程充满了未知的挑战。
在湖南省妇幼保健院产一科主任医师李小叶的全程指导和严密监护下，患者顺利妊娠至38周6天。
入院后复查B超显示肌瘤已增长至20厘米，随后通过MRI检查进行了更加精准的定位与分型。
面对这一复杂病例，产一科主任蒋玉蓉高度重视，迅速牵头组织产科、妇科、麻醉科、新生儿科、超声科、输血科等多个学科进行联合会诊。
医疗团队全面评估了肌瘤的大小、位置、与胎盘的关系、胎儿发育状况及孕妇的整体情况，经过深入讨论并与患者家属充分沟通后，制定了周密的个体化手术方案。
手术过程中出现了超出预期的复杂情况。
当手术刀逐层打开腹腔时，医疗团队发现子宫已经极度扭转，完全失去了正常的解剖位置。
经验丰富的产科主任医师蒋玉蓉凭借多年的临床积累，迅速娩出了一名健康的男婴，新生儿评分良好，第一时间交由新生儿团队照料。
进一步的探查发现了更加严峻的情况：子宫竟已顺时针扭转180度。
这一发现意味着手术难度远超预期，因为子宫复位首先必须切除巨大肌瘤，而该肌瘤还与大网膜及肠管形成了严重粘连。
面对这一罕见且高风险的局面，手术团队临危不惧，立即邀请妇科赵璟主任、外科康颂东主任上台协助。
医疗团队针对血供丰富、体积巨大、剥离困难且与肠管严重粘连的肌瘤，运用精细的剥离技巧，经过数小时的精心操作，成功完整摘除了巨大肌瘤。
随后，团队小心谨慎地进行子宫复位，采用缓慢、轻柔的反向旋转方式，如同松开拧紧的湿毛巾一样，同时密切观察血运恢复情况，防止血栓等严重并发症的发生。
妊娠期子宫扭转是一种罕见但严重的产科并发症。
据医疗专家介绍，妊娠期约80%的女性子宫会出现右旋现象，但旋转角度一般不超过30度，属于生理现象。
当旋转角度超过45度，甚至接近或大于180度时，就会出现严重症状，成为病理性子宫扭转。
其常见病因包括支持子宫的韧带松弛、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤，以及盆腔粘连、胎位不正、突然的体位改变、经产妇腹壁松弛等因素。
病情严重程度取决于扭转的时间和幅度，可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、少尿、血尿，甚至发生休克。
由于扭转会阻断子宫及附件的血液循环，可导致流产、早产、胎盘早剥，甚至胎死宫内等严重后果。
本例患者术前未出现腹痛、恶心、尿频、排尿困难等典型症状，医疗团队判断为巨大子宫肌瘤导致的妊娠期慢性子宫扭转。
这种隐匿性的临床表现增加了诊断难度，也凸显了产科医务人员需要保持高度警惕的必要性。
通过多学科的紧密协作和精准的医疗决策，手术最终取得圆满成功。
目前，产妇恢复良好，新生儿健康状况评估良好，母婴平安。
这场生命保卫战不仅体现了医者仁心，更彰显了现代医学多学科协作的优势。
在生育年龄推迟、高龄产妇增多的社会背景下，该案例为完善孕产期危急重症救治体系提供了重要参考，也启示医疗机构需要不断加强疑难病例处置能力建设，为母婴安全筑起更坚实的防线。