为了抢救生命，美国心脏协会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)这次联合发布了最新的国际急救指南，把“海姆立克急救法”的操作顺序做了调整，专家们也给出了分龄分层施救的具体方法。日常生活中突然发生的气道异物梗阻情况非常危险，可能在短时间内就会导致窒息和严重缺氧。一直以来，大家都习惯用腹部冲击来救这种急，但这就好比旧时代的经典动作，科学总是在进步的。这次调整主要是针对不同年龄段和情况的人，给出了更详细的方案，引起了医生和公众的极大关注。 这次最显眼的变化就是给清醒状态下的1岁以上儿童和成年人的施救顺序定了个新规矩，变成了“背部拍击优先”。新指南让施救者先看病人能不能说话、脸色发不发紫、咳不咳嗽，确认紧急后先做5次背部拍击，接着再做5次腹部冲击或者胸部冲击，两个动作轮流来。一直做到异物出来或者病人晕过去为止。如果病人失去意识了，就立刻停下来开始心肺复苏并呼救。 北京大学人民医院急诊内科的专家说这不是对老办法的否定，而是根据更多研究证据做的优化。新版指南讲究“风险最低化”，先用相对温和的背部拍击作为第一步干预手段。拍背的时候借助重力和震荡作用，能帮异物松动一下向外面移动。临床实验证明这样做既安全又能提高缓解率。 接着再配合腹部冲击把压力迅速提高上去推动异物清除出去。这种“先拍背再冲击”的循环方式很好地平衡了急救措施里的安全性和有效性。 特别重要的是这次指南还强调了“分龄施救”和“因人而异”的精准理念。针对不同人的操作禁忌和细节要求也更加明确了。对于1岁以下的婴儿千万不能用腹部冲击法去救他们。 因为婴儿的肚子里器官还没长好太软了，肚子上猛打一下很容易伤到内脏器官。正确的做法是把婴儿面朝下放在胳膊上低着头让头往下吊着用手掌根在后背拍几下。 如果拍不出来就要赶紧换成胸部按压的办法去按胸骨下半段的位置。 对于孕妇和大胖子这类人群也推荐用胸部按压代替传统的腹部冲击。 孕妇肚子太大按那里可能会挤压子宫导致早产甚至胎盘早剥危险；而大胖子身上的肥肉会把力量缓冲掉所以腹部按压的效果就不明显了。 施救的时候要站在他们后面双手交叉放在胸部中段快速往后推几下就行。 专家还特别提醒必须先准确判断到底堵得有多严重才行“海姆立克法”只适用于那种严重堵着完全说不出话来的情况。 这种情况下病人会呼吸困难嘴唇发紫并且还会用双手在脖子那里做出“V”字形动作这是窒息的通用手势。 如果病人还能咳嗽出声说明堵得不是很厉害这时候让他们自己使劲咳嗽把东西咳出来就行不需要乱动干扰他们。 就算是异物被推出来也不能放松警惕还要盯着病人观察至少15分钟防止有残留或者出现其他并发症如果病人吐了就要赶紧把他的头转一边把嘴里的东西清理干净防止再次窒息。 国际急救指南这次更新就是为了让生命救援科学更精益求精它把大家都熟悉的海姆立克法从单一的动作升级成了一个更科学细致的分层系统这对专业人员和普通老百姓都有指导意义只有掌握正确的知识才能在关键时刻做出最恰当的处理才能为生命争取时间赶紧普及规范培训这些要领是建设全社会生命安全防线的重要一步预防总是排在第一位的特别是带孩子的人平时要注意饮食安全别给容易呛着的东西给孩子吃培养好的吃饭习惯从源头上减少危险的发生。