为了让大家清楚地知道从2月14日开始,湖南居民医保“两病”门诊用药的新规矩已经正式生效了,我得把这个消息好好给大伙讲讲。咱们先看看华声在线2月12日发的这条消息,是记者高煜棋和通讯员乔木、戴梦瑶一块儿写的。这一天,湖南省医保局出台了一个文件,就是要保障全省城乡居民得高血压和糖尿病(简称“两病”)的人在门诊看病吃药的待遇。这个新规还建立了一套科学的用药范围和支付标准的调整机制。 咱们先说说药的范围是咋定的。这次规定是以前2025年版的那个文件为基础,再加上国家新版目录里的要求来定的。具体到“两病”用的西药和谈判药这两部分,像抗高血压的XC02、利尿剂XC03,还有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统药物XC09,再加上糖尿病用药XA10,都全部放进了这次的用药清单里。 至于报销的标准,湖南那边是把国谈药和集采中选的药品重新算过了。具体就是参考国家协议里的价儿、省集采中选湖南的价儿,再加上咱们省今年的挂网采购情况,统一定个支付标准。到时候,凡是在国家或省级集采里中选的湖南药品,都会在名字后面标个“*”号,好让医院、药店和患者一眼就能认出这是集采药。 湖南省医保局还要求各地一定要把新规定落实好,保障老百姓的药能配齐、能报销。尤其是基层医院,得根据临床需要“应配尽配”。以后要是有新的集采情况,支付标准会直接调整,不再另外发文通知。这次的新版《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准(2026版)》从2026年2月14日起在全省执行,信息系统也会统一维护。 其实早在之前,湖南的普通门诊统筹政策就一直在优化了,“两病”专项用药保障已经全省统一标准了。不管你是城里的还是农村的参保居民,只要在老家的定点基层医疗卫生机构看病都能享受待遇。这个待遇涵盖了乡镇卫生院、村卫生室、街道社区卫生服务中心这些地方,大伙儿不用跑大医院就能在家门口享受到实惠。 “两病”专项用药保障是不设门槛费的,不管你看什么病花多少钱,报销比例统一是70%。在报销限额方面,高血压药品一年能报360元,糖尿病药品一年能报600元。要是你既得高血压又得糖尿病这两种病,这两个报销额度还能加起来算合计960元。