前不久，上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科接诊了一位咳嗽了四个月的病人，用微创技术把她喉咙里的一截辣椒给取出来了，病人这才终于康复。这次看病给大家提了个醒，慢性咳嗽得查清楚到底怎么回事才行。病人叫李女士，平时身体挺好，可自打四个月前开始，无缘无故就老是咳嗽，吐出白色黏痰，白天尤其难受。她之前用过抗生素、止咳药还有中药，可咳嗽一点没见好，把生活都给折腾得一团糟。 她就去了上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科。做了胸部CT检查后发现她的右肺有炎症。这时候，科室的王梅副主任医师和金伟中副主任医师看了片子就觉得不对劲，感觉这炎症下面可能藏着气道结构的问题。他们讨论了一下，决定让李女士做个电子支气管镜检查。金伟中副主任医师给她做好准备和麻醉后就动手了，一看镜下深处果然藏着一截长约1厘米的干辣椒，这就是李女士咳个不停的罪魁祸首。医疗团队技术娴熟，不到半小时就把异物给取出来了。 做完手术后观察了几天，李女士的咳嗽就好了很多，很快就出院了。回想起来，她推测辣椒可能是某次吃饭时因为说话呛进去的。采访中呼吸科主任吴庆国说，咳嗽本来是人体保护自己的机制，但要是一直不好就得小心了。临床上把咳嗽按时间分了急性、亚急性和慢性。 引起慢性咳嗽的原因很多，有时候还挺隐蔽的，比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。另外还要查查有没有气道异物、结核、肿瘤这些问题。吴庆国主任强调，对于超过8周还不好的咳嗽病人，如果有影像学显示肺不张或者肺炎、痰里有血、怀疑有异物等情况，医生通常会建议做支气管镜检查来确诊。 除了这些指征外，要是咳嗽还带着咯血、声音嘶哑、呼吸困难加重、体重莫名下降等“警报信号”，也要赶紧去医院看看。这个病例让我们知道吃东西要专心点，别一边吃一边聊导致食物呛进去。另外面对一直不好的咳嗽也别自己瞎吃药拖着不治，要找专业医生做检查才能早发现早治疗。