静脉采血是检验科每天必做的基本工作，管子用对了才不会出岔子。要是顺序搞错了，轻则影响检查结果，重则让样本报废，甚至可能误导医生看病。所以临床抽血的时候，必须得按规矩来。 根据WS/T 661—2020《静脉血液标本采集指南》和WS/T 359—2024《血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理》的说法，一个病人要抽好几管血的时候，这管子的顺序是固定的：先采血培养瓶，再抽柠檬酸钠管，然后是血清管（有促凝剂或分离胶的都行），接着是肝素管，最后才是EDTA管，葡萄糖酵解抑制管。如果用的是蝶翼针且只抽柠檬酸钠抗凝的标本，那第一支管子最好扔掉不用。这就是为了把针头的死腔排干净，只要填满管路就行，不用让它全部注满。 中红科伦是做一次性真空采血管的行家，他们把产品分成了五大类：生化类、血常规类、血凝类、血沉类和特殊应用类。先说生化类：黄血清分离胶管用来测血清，有促凝剂和分离胶；红血清管也是测血清，要么啥都不加，要么加促凝剂；绿肝素管或血浆管里的添加剂是肝素锂或肝素钠，这种血浆管在重症监护和急诊的时候用得多；灰血糖管里有氟化钠和草酸钾，或者氟化钠和EDTA-K2，专门用来测血糖。 血常规类主要就是紫管或EDTA管，这里面的添加剂有EDTA-K2、EDTA-K3或者EDTA-Na2，主要是给血细胞学检测用的。血凝类是蓝管，添加剂是3.2%或3.8%的枸橼酸钠，1:9的比例，这是做凝血实验用的。血沉类是黑管，添加剂同样是3.2%或3.8%的枸橼酸钠，但比例是1:4，专门用来测红细胞沉降率。 特殊应用类里的白管就是用来准备血浆或者做核酸检测的，里面加了分离胶和EDTA-K2。这种管子主要是给PCR、DNA技术或者需要纯血浆的检测用的。 不管是用采血针还是注射器抽血，顺序也不一样。采血针必须先抽血培养瓶（先把需氧瓶抽满），接着是无添加剂的红、黄管，然后才是蓝、黑的凝血试管，最后才是绿、紫、灰这些有抗凝剂的管子。注射器的顺序刚好反过来：先抽血培养瓶（厌氧优先），然后是蓝、黑的凝血试管，接着是红、黄管，最后才是绿、紫、灰的管子。这么调整是为了防止血液在注射器里凝固成小块。 把采血顺序规范好是精准检查的第一步，也是医生看病的重要基础。中红医疗致力于守护大家的健康安全。