谁能想到呢？18岁的小伙子咳嗽拖了一个多月，嗓子痒得不行，原本壮实的身体现在瘦得像张纸。家人带着他跑遍了好几家诊所，药吃了一大堆，输液也打了好几针，这病就是好不了。这下可把大伙儿都吓坏了，原来左上肺呼吸音都变粗了，左中下肺根本听不到动静，一拍胸片更不得了——肺结核合并左侧胸腔积液，足足有中等量那么多！好在医生很快用彩超把位置锁定为包裹性积液，用细针在超声引导下打了个洞。手术过程不复杂，但为了让肺重新鼓起来，水必须放得干干净净。管子一插上，淡黄色的液体就开始往外滴。终于听到了他顺畅的呼吸声。 住院期间可不能马虎，医生列了个长长的清单：高蛋白、高热量、维生素全加上的饭菜，一天管够五顿饭；异烟肼、利福平、吡嗪酰胺这三种药严格按照毫克算；胸腔闭式引流用的水封瓶24小时不停地吸着气；止咳化痰雾化也都不能少；胸片血常规肝功能三天一小查、一周一大查。 这才过了两周功夫啊！原本烧得滚烫的体温退下来了，咳嗽次数直接少了一半，力气也跟着回来了。拍片子一看左侧胸腔几乎全空了！积液量至少减少了九成。医生立马就把管子拔了。伤口贴个创可贴，小伙子现在能翻身也能深呼吸了。 很多人还觉得结核是老黄历了？其实它离咱们并不远。典型症状就是先低热盗汗没精神，接着咳嗽带胸腔积液最后呼吸都困难。要是拖到包裹性积液甚至脓胸那地步，疗程就长了去了，搞不好还会留下胸廓塌陷的毛病。早诊断早治疗的精髓就那几个字：“早期、规律、全程、适量、联合”。青壮年、糖尿病人还有吃免疫抑制剂的朋友们可要注意啦！一旦有信号赶紧去呼吸内科挂号，千万别让“小咳嗽”拖成“大水缸”。 【科室位置】医技内科住院大楼4楼 图文 | 张勇辉