中新网记者赵方园报道，国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇在9月25日的直播中透露了一个重磅消息：截至目前，医保局已经发布了33批立项指南，合并同类项后，主项目达到1640个，加收项有599个，扩展项有156个。 这个政策不仅仅是数量上的增加，它把过去那种只看技术细节的旧办法彻底抛弃了，转而强调服务产出和价值导向。通过把价格相近的项目统一规范，医保局解决了各地收费不统一的难题，更深层次的逻辑变化是从按操作细节计价转向了按患者获益来衡量技术价值。 对于不断涌现的新技术，新指南通过加大项目颗粒度和设置复杂情形等手段来兼容它们。针对老百姓越来越旺盛的美容整形需求，这次还专门在全国层面首次统一了101个美容整形主项目，像“光子嫩肤”“超声炮”“热玛吉”这类轻医美项目都被涵盖进来。不过蒋炳镇强调，这只是规范价格项目的管理方式，市场的定价权还是交给医疗机构自己。 国家医保局医药价格和招标采购指导中心唐菲在解读中说，在编制妇科、产科、麻醉这三类指南时，坚持了技术劳务优先的原则。他们把各地计价单位五花八门的“胎心监测”项目统一成了“胎/次”，这就是为了引导地方更准确地测算成本，体现产科医务人员的劳动价值。 为了支持技术创新，把原来的271项现行项目整合成了124个主项目。同时还设立了“分娩镇痛”“导乐分娩”等项目，给生育支持和个性化需求提供政策保障。各地医保部门也在积极行动，比如河南把54个康复类项目整合为17项；广东把208个体被系统项目整合成53项；甘肃则在麻醉类指南里确立了恢复室复苏阶段的计价规则。 广东省医保局价格招采处处长韩惠东觉得新指南让收费变得更清晰了；甘肃省医保局副局长石洋则指出这项改革推动了技术劳务价值的显性化。 国家医保局表示下一步还会继续编制药学、检验、辅助操作等立项指南，指导各地医保部门在2026年把工作全部落实到位。他们也会一直关注新技术、新产品的动向，指导各地按程序做好新增、修订和兼容的工作。