乳腺癌患者在治疗中常常要在根治效果与生活质量之间权衡。今年初，上海中国福利会国际和平妇幼保健院乳腺科为患者范女士实施的一台特殊手术，为这个难题提供了新的思路。范女士的病程颇具挑战性。2019年，32岁的她在自查中发现左乳异常，被诊断为三阴性乳腺癌。该院乳腺科主任医师魏敏团队为其实施保乳根治术，术后恢复良好。然而在2025年的定期复查中，范女士右乳又发现多发肿块，磁共振检查提示为多发乳腺癌病灶。对她而言，这是一次严峻考验：发病年龄小于40岁、多发病灶、既往三阴性乳腺癌病史等因素叠加，按传统指南并不支持再次保乳治疗，右侧乳房往往需要全切。面对诊断，范女士做出了明确选择。她主动找到魏敏医生表达想法：“我知道这可能对我不是最有利的治疗方法，但我还是想试一试。”这一诉求反映了患者对生活质量与身心感受的重视，也促使团队在规范与安全的前提下寻找更合适方案。国妇婴乳腺科团队随即启动多学科会诊，综合评估病情特点、职业需求与心理诉求后，最终确定采用国产单孔蛇形臂机器人手术方案。该设备为目前国内唯一、全球第二款机构不动点单孔手术机器人，适用于狭小空间内的精细微创操作。手术的关键在于切口与操作路径的优化。魏敏团队在患者腋下开设一个约3厘米、顺应皮肤纹理的隐蔽切口，借助多自由度蛇形器械臂的540度灵活转动，并在10倍放大的三维高清视野下，完成右乳乳腺腺体全切、前哨淋巴结活检及乳房一期重建。手术用时约一个半小时，体表切口隐蔽，外观创伤不明显。与传统术式相比，该方案优势更直观。常规乳腺癌根治术多在胸前留下10至15厘米切口疤痕；单孔机器人手术将切口隐藏于腋下，外观影响更小，同时有助于降低术后上肢功能受限的风险。蛇形臂在狭窄空间内的稳定精细操作，使医生能在放大视野下更精准避开血管与神经，尽可能保留正常组织与胸肌功能。从临床实践看，这台手术也体现为现代乳腺外科的发展方向。近年来，国妇婴乳腺科已开展腔镜下乳腺癌根治性手术及重建手术，并于2025年深入探索人工智能辅助乳腺腔镜手术的应用路径。国妇婴乳腺科主任王杰表示，国产单孔蛇形臂系统在乳腺外科的小腔隙操作中发挥了重要作用，使复杂手术更安全、更高效；一期重建的同步完成，也减少了患者再手术的负担，力求实现“一次手术，双重治愈”。术后情况验证了方案的可行性。范女士恢复顺利，已逐步开展康复训练，生活质量得到较好保障。该案例为同类患者提供了新的参考，也为乳腺外科微创与重建一体化治疗积累了实践经验。
医疗进步不仅体现在延长生命，也体现在改善生活。对乳腺癌等需要长期管理的疾病而言，技术创新只有与规范诊疗、充分沟通以及持续的康复随访相结合，才能把“更安全、更精准、更少创伤”真正落到患者身上。国产高端医疗装备走向临床一线的每一次应用，既是对创新能力的检验，也是在为更多患者争取更有尊严、更有希望的未来。