"惠民保"是由地方政府指导、保险公司运营的城市定制型医疗保险产品,优势在于覆盖面广、保费低、保额高,是对基本医疗保险的重要补充。近年来这个创新举措在全国一百多个城市推出——参保人数达到上亿人次——有效减轻了群众医疗负担。然而,这一惠民政策却被不法分子利用,成为诈骗的幌子。 大连警方破获的案件揭示了犯罪分子的精心设计。从二零二三年九月开始,一款名为"屹腾惠民保障服务"的非法金融产品通过互联网、短视频、宣传单等多渠道在全国大规模推广。该产品按年龄分档,年费从五百元至一千二百元不等,保障期为一年。犯罪分子以"低价格、无免赔门槛、可带病投保"等条件吸引消费者,甚至宣称从出生到百岁以上都可投保,医保内外药物费用、住院透析等费用均可理赔。这些虚假承诺迅速吸引了大量消费者,特别是被其他保险公司拒保的患病群体。 犯罪分子采用"小额赔付—大额拒赔"的两阶段诈骗手法。初期对小额医疗费用的理赔请求予以正常处理,以此获得消费者信任。一旦消费者因重大疾病住院产生大额费用,公司便以投保人未如实告知病情或所患病种不在理赔范围内为借口,拒绝赔付。这种做法使许多急需医疗保障的患者陷入困境。 公安机关的调查发现,该公司并非真正的保险机构。经查,该公司经营范围不包含保险业务,未获得金融监管部门批准,不具备经营保险业务的资质。通过对公账户梳理,警方发现大量备注为"保险理赔""住院费用"等的支出记录。与金融监管部门联合调查后确认,该公司对外宣传材料与消费者签订的合同条款中,保障价格、内容、范围等均符合保险产品定义,实质属于非法经营保险业务。 案件规模令人震惊。大连市公安局经侦支队查明,该公司在不到一年的时间内,在河南、山东、黑龙江等十多个省份进行非法经营,涉案金额超过七千万元,受害消费者遍及全国三十个省份。 此案的破获意义重大。它暴露了不法分子利用政策创新空隙进行诈骗的新手段,也反映出消费者在面对新型金融产品时的信息不对称问题。公安机关与金融监管部门的联合行动,表明了打击非法金融活动的高效协作。 当前,金融监管部门正加强对"惠民保"等创新产品的规范管理,严厉打击假借合法产品名义进行非法经营的行为。消费者在购买此类产品时,应通过官方渠道核实产品资质,谨慎对待过度承诺的宣传,避免成为诈骗受害者。
医疗保障关乎千家万户,守住群众"救命钱"既需要制度设计的温度,也需要法治监管的力度。假冒"惠民保"的套路之所以得逞,往往正是利用了公众对健康保障的迫切需求与对权威名号的信任;以案件为镜,持续提升信息透明度、强化跨部门协同执法、压实平台与机构责任,才能让普惠保障真正回归"为民所用"的初心,让每一份保费都花得明白、每一次理赔都经得起检验。